Troychatka na horečku je široce používána v pediatrii jako lék na pohotovostní pomoc při horečce. Jedná se o kombinovaný lék sestávající ze tří léků zaměřených na potlačení prostaglandinů, snížení bolesti a zánětu a prevenci výskytu cévních křečí.
Indikace pro použití
Troichatka je lék skládající se z kombinace tří léků – spazmolytika, antipyretika a antihistaminika. Složení se může lišit, ale nejběžnější je kombinace léků No-shpa, Analgin a Diphenhydramin.
Hlavní indikací pro použití lytické směsi (troychatka) je vysoká horečka. Když je teplota dítěte nad 38˚C, existuje riziko cévních křečí, které vedou ke křečím. Antipyretika ne vždy pomáhají, proto je lepší použít triádu jako metodu nouzové pomoci. Tento lék je schválen k použití u dětí od šesti měsíců věku na lékařský předpis.
Cévní křeč můžete nezávisle určit podle paty: pokud jsou růžové a teplé, stačí jeden lék proti horečce, jako je Paracetamol nebo Ibuprofen. Toto jsou 2 hlavní léky, které lze dítěti podat bez předchozí konzultace s odborníkem. Je důležité je podávat tak, aby interval mezi užíváním stejných léků byl alespoň 6 hodin.
Pokud jsou nohy studené a bledé, svědčí to o cévním spasmu, v takovém případě je nutné podat spazmolytikum. Nejčastěji se používá No-Shpa, ale lze jej nahradit jinými léky s podobnými účinky.
Při teplotách pod 38˚C není třeba užívat léky, protože tělo samo je schopno bojovat s patogeny, které způsobily zánět a horečku.
Další indikace pro použití triády:
- poruchy vědomí, křeče, cévní křeče, zrychlené dýchání;
- arytmie, tachykardie, zvýšený krevní tlak na pozadí teploty;
- psychická porucha a stresový šok, při kterém stoupá teplota.
V kterékoli z výše uvedených situací slouží lytické činidlo jako nouzová pomoc, ale je nutné konzultovat s lékařem úplné vyšetření a předepsání léčebného postupu.
Troychatka – co to je a lze ji použít pro děti
Troichatka se používá pro děti od 6 měsíců, v extrémních případech od 3 měsíců, pokud očekávaný přínos převyšuje možnou újmu. Nejedná se o jediný lék, ale o kombinaci tří léků, které, když jsou užívány současně nebo injekčně, vzájemně zlepšují své vlastnosti, takže působí rychleji a efektivněji.
Léky zahrnuté v trojici
Lék na trojnásobnou horečku pro děti může mít různé složení, ale vždy by se mělo jednat o 3 léky s širokým spektrem účinku:
- Antipyretická složka se volí v závislosti na věku pacienta. Pro děti se nejčastěji používá Nurofen nebo Ibuprofen, pro dospělé – Paracetamol, Analgin, Aspirin nebo Nimesulid. Paracetamol také rychle působí antipyreticky a zároveň zmírňuje bolest a zlepšuje celkový stav. Dá se podávat dětem prakticky od narození, ale patří do farmakologické skupiny nesteroidních antirevmatik a má mnoho nežádoucích účinků.
- K zabránění křečím a cévním křečím je nezbytný antispasmodický lék. Nejběžnějším lékem v této kategorii je No-shpa, nejčastěji používaný ke zmírnění křečí u dětí. Můžete také použít kyselinu nikotinovou, Nikoshpan (kontraindikováno pro děti), Drotaverin.
- Lytická směs na horečku pro děti musí obsahovat antihistaminovou složku. Jedná se o lék, který zabraňuje rozvoji alergické reakce. Často tělo reaguje na teplo vyrážkou nebo otokem, proto je důležité těmto jevům předcházet. Navíc, když je pacient nemocný, je mu předepsáno mnoho léků, které mohou způsobit alergickou reakci, takže je nutné antihistaminikum. Dětem se často předepisuje Diazolin, Suprastin na vysoké teploty a někdy i Difenhydramin. Pro dospělé tyto stejné léky nebo Tavegil, Pipolfen.
Složení trojice umožňuje rychlé komplexní působení při horečce a vysoké tělesné teplotě. Všechny tyto léky v kombinaci netvoří nový lék – vzájemně se posilují, díky čemuž rychle zmírňují horečku a bolest.
Všechny nesteroidní léky mají vedlejší účinky, z nichž některé jsou spojeny s poruchami trávicího traktu, proto se doporučuje vyhnout se užívání paracetamolu nebo aspirinu (kyselina acetylsalicylová), pokud je to možné.
Čím nahradit ten či onen lék
Jako antipyretikum lze použít následující léky:
- Paracetamol je lék ze skupiny anilidů. Kompozice zahrnuje látku stejného jména, paracetamol, který má antipyretické vlastnosti. Používá se při migrénách, horečkách a těžkých zánětlivých procesech.
- Analgin je prazolon ze skupiny NSAID. Hlavní účinnou látkou je metamizol sodný. Inhibuje syntézu prostaglandinů, snižuje horečku a zmírňuje bolest.
- Baralgin je analogem Analginu, léku se stejnou látkou a farmakologickým účinkem.
- Aspirin je lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Hlavní složkou kompozice je kyselina acetylsalicylová, která má silný analgetický a protizánětlivý účinek.
Antispasmodickou složku mohou představovat následující léky:
- No-Shpa je antispasmodický lék na bázi drotaverinu. Snižuje aktivitu hladkého svalstva a zabraňuje křečím.
- Drotaverin je vazodilatátor a antispasmodikum.
- Papaverin je antispasmodikum na bázi papaverinu, snižuje tonus hladkého svalstva.
Možné antihistaminické složky:
- Suprastin. Patří do skupiny antialergických léků. Hlavní složkou je chlorpyramin, který má antihistaminový účinek.
- Difenhydramin s difenhydraminem má antialergické, hypnotické, mírně analgetické účinky. Ve velkém množství má sedativní účinek, proto je třeba jej užívat s opatrností a také je důležité důsledně dodržovat předepsané dávkování.
- Tavegil je antihistaminikum na bázi clemastinu. Má antipruritické a antialergické účinky.
Nejběžnější kombinace jsou:
- Analgin + No-Shpa + Difenhydramin;
- Aspirin + Difenhydramin + No-shpa.
Kombinaci stanoví lékaři v závislosti na věku pacienta, teplotě a celkovém stavu. Horečkové trio, jehož složení je také individuálně vybíráno pro děti, je při snižování horečky účinnější než jiné léky, proto se často používá pouze jednou jako pomoc v nouzi.
Způsob aplikace, speciální pokyny
Obvykle lékaři injektují lytickou směs. Je bezpodmínečně nutné je informovat, jaké léky proti horečce dítě za posledních 6 hodin užilo, protože Mezi užíváním stejných léků by mělo uplynout alespoň 8-XNUMX hodin. Například, pokud bylo dítěti dříve podán paracetamol, pak je zakázáno jej zahrnout do složení triády.
Injekce se podávají intramuskulárně při dodržení následujících pravidel:
- je nutná injekční stříkačka na jedno použití, injekční stříkačka nesmí být prošlá a musí být v nepoškozeném sterilním obalu;
- všechny tři ampulky se musí zahřát v ruce, aby teplota léků dosáhla tělesné teploty;
- Léky se musí užívat v jasném pořadí: nejprve antipyretikum, pak spazmolytikum a nakonec antihistaminikum;
- Injekce je bolestivá, takže je třeba podávat léky pomalu.
Dítě potřebuje masírovat místo vpichu, aby zmírnilo část bolesti. Malé děti reagují na trojčata slzami až hysterií a pak usnou, což je normální reakce na působení léků. Je důležité sledovat tělesnou teplotu po několik následujících hodin, abyste zjistili, zda lék účinkuje. Teplota bude pomalu klesat, to neznamená, že triáda nefunguje.
Pokud je dítěti podávána směs v tabletách, měly by být rozdrceny na prášek a podány velkým množstvím vody. Tablety neúčinkují tak rychle jako injekce, protože léky se nedostanou do krevního oběhu okamžitě a potřebují čas, aby se vstřebaly.
Dávkování lytické směsi pro děti s horečkou
Trojitý roztok na horečku je třeba podávat opatrně, protože léky kromě toho, že jsou prospěšné, mohou ublížit.
V ampulích
Injekce tripletu na horečku působí mnohem rychleji než tablety, protože léky se okamžitě dostanou do krevního oběhu a začnou působit. Při vysokých teplotách je navíc možný cévní spazmus, kdy se tableta ze žaludku (nebo rektální čípek z konečníku) nemusí okamžitě vstřebat.
Dávkování trojice se určuje individuálně v závislosti na věku a hmotnosti dítěte. U pacientů mladších 12 měsíců se dávka vypočítá na základě hmotnosti a poté na základě věku:
- Analgin nebo jiný přípravek snižující horečku by měl být podáván rychlostí 0.2 ml na každých 10 kg hmotnosti pacienta.
- Antihistaminikum (Suprastin nebo Difenhydramin) – 0.1 ml na každý rok života dítěte.
- Spazmolytikum – 0.1 ml na každý rok života.
Pokud jsou například dítěti 4 roky a váží 20 kg, bude zapotřebí 0.4 ml Analginu, 0.4 ml Suprastin a 0.4 ml No-shpa.
V tabletách
Ve formě tablet je předepsána lytická směs pro děti, pokud nedojde k cévnímu spasmu, jinak hrozí, že léky nemusí být absorbovány. U malých dětí se 3 tablety rozdrtí na prášek a zapijí velkým množstvím vody. Tablety začnou působit po 30-50 minutách. Dítě se bude cítit o něco lépe a usne.
Dávkování v tabletách se vypočítává v závislosti na věku pacienta. Dětem do 5 let se předepisuje ¼ tablety bez ohledu na složení lytické směsi. Nejlepší je použít Paracetamol, Analgin a No-shpa, protože Tato kombinace je považována za klasickou a neškodnou. Pokud tyto léky nejsou k dispozici nebo je z nějakého důvodu nelze užívat, pak složení trojice může zahrnovat Baralgin, Suprastin, Papaverin.
Kontraindikace
Ne vždy je možné použít trojité řešení pro děti a dospělé při vysokých teplotách. Před užitím 3 tablet nebo podáním antipyretické injekce se musíte seznámit s možnými kontraindikacemi, abyste se vyhnuli nežádoucím reakcím.
Kontraindikace pro použití triády:
- individuální nesnášenlivost ke složkám, které jsou součástí lytické směsi;
- užívání léků s podobnými účinky méně než 6 hodin před použitím triády;
- užívání analginu nebo difenhydraminu;
- chronická onemocnění trávicího traktu.
Během těhotenství je triáda povolena pouze v případě, že očekávaný přínos převáží možné poškození. Během období laktace se během léčby doporučuje zdržet se kojení. Kromě lytiků není vhodné krmit dítě mlékem od matky, která má vysokou teplotu, horečku nebo horko, protože mlékem se mohou přenášet patogenní mikroorganismy.
Předávkování a vedlejší účinky
V některých případech by dítě nemělo dostat trojitý roztok na horečku, protože léky mohou způsobit nežádoucí účinky:
- snížený krevní tlak (kvůli skutečnosti, že nesteroidní protizánětlivé léky, jako je kyselina acetylsalicylová, Analgin, Paracetamol, ředí krev);
- sucho v ústech, neustálá touha pít způsobená dehydratací;
- alergická reakce, která se projevuje jako zarudnutí, vyrážka a svědění kůže, otoky končetin a Quinckeho edém.
Předávkování může způsobit pálení žáhy, nevolnost, zvracení a možná i průjem. Pacienti, kteří nedodržují dávkování, užívají Suprastin, Diazolin při vysoké teplotě spolu s Drotaverinem (difenhydramin), často pociťují poruchu srdeční frekvence (tachykardie, arytmie) a zvýšení krevního tlaku.
Pokud se po užití trojkombinace léků u dítěte objeví podobné příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku a v tuto chvíli si žaludek vypláchnout sami (pokud jste si vzali tabletovou formu) a podat sorbenty, například aktivní uhlí, Enterosgel nebo Atoxil
Dr. Komarovský o lytické směsi
Bez lékaře mají rodiče právo dát svému dítěti pouze 2 antipyretika: Paracetamol a Ibuprofen. Všechny ostatní nelze užívat bez lékařského předpisu kvůli zvýšenému riziku vzniku nežádoucích účinků. Jakmile teplota dítěte stoupne, je nutné okamžitě zavolat lékaře, který určí, zda některé léky podat či nikoliv.
Pediatr Evgeny Olegovich Komarovsky je přesvědčen, že lytická směs je někdy nezbytná, zvláště pokud je dítě při horečce bledé. To ukazuje na spasmus periferních cév, který může vést ke křečím. V tomto případě jedno antipyretikum nestačí, protože je nutné působit komplexně, aby se zmírnily bolesti a bolesti v těle, horečka a křeče hladkého svalstva.
Kromě toho lékař doporučuje neomezovat se na injekci lytické směsi, ale přistupovat k léčbě dítěte ze všech stran a poskytnout mu nejpohodlnější podmínky pro rychlé zotavení:
- chladný vzduch v místnosti (optimální teplota v jeslích, kde leží nemocné dítě, je 18°C);
- pijte hodně tekutin (nemocnému dítěti by měly být neustále podávány tekutiny, aby nedošlo k dehydrataci a urychlil proces obnovy);
- Dítě byste neměli teple balit ani oblékat, abyste nenarušili výměnu tepla;
- Pokud se dítě potí, musíte neustále měnit spodní prádlo na suché.
Lékař nedoporučuje dítě krmit v době vrcholu nemoci.
Než dáte dítěti trojitý roztok na vysokou teplotu, musíte se uchýlit ke všem možným metodám: užívání antipyretika (dodržení dávkování), pití velkého množství tekutin a zajištění optimální vlhkosti a teploty v místnosti (+18… +20 °C).