Nervový systém. Analgetika. Jiná analgetika a antipyretika. Pyrazolony. Metamizol sodný.
ATX kód N 02 BB 02
Indikace pro použití
- Silná akutní bolest po úrazu nebo operaci.
- Jak velký.
- Bolest u nádorových onemocnění.
- Jiná akutní nebo chronická silná bolest, pokud nejsou indikována jiná terapeutická opatření.
- Vysoká teplota, kterou nelze ovládat jinými prostředky.
Seznam informací požadovaných před zahájením aplikací
Kontraindikace
- Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.
- Hypersenzitivita na jiné pyrazolony (např. fenazon, propyfenazon) nebo na pyrazolidiny (např. fenylbutazon, oxyfenbutazon), včetně např. anamnézy agranulocytózy, která se rozvinula po užívání některého z těchto léků.
- Útlum funkce kostní dřeně (například po terapii cytostatiky) nebo onemocnění krvetvorného systému.
- Pacienti s bronchospasmem nebo jinými anafylaktoidními reakcemi (např. kopřivka, rýma, angioedém) na léky proti bolesti: salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproxen.
- Akutní intermitentní porfyrie (riziko rozvoje záchvatů porfyrie).
- Vrozený nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy).
- Pacienti s hypotenzí nebo nestabilní hemodynamikou.
- Třetí trimestr těhotenství.
Interakce s jinými léky
- Metamizol může způsobit snížení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě, proto by při jejich současném užívání měla být koncentrace cyklosporinu monitorována.
- Současné užívání metamizolu a methotrexátu může zvýšit hematotoxicitu metotrexátu, zejména u starších pacientů. V tomto ohledu je třeba se vyhnout současnému použití těchto látek.
- Při současném užívání s kyselinou acetylsalicylovou (aspirinem) může metamizol snížit účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci krevních destiček. Proto by tato kombinace měla být používána s opatrností u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové jako protidestičkové látky.
- Metamizol může snížit koncentraci bupropionu a zvýšit obsah jeho aktivních metabolitů v krvi. Proto se při současném užívání metamizolu a bupropionu doporučuje opatrnost.
Vliv na výsledky laboratorních testů:
- Metamizol může interferovat s laboratorními testy využívajícími Trinder/Trinder-like reakci (např. testy na měření sérového kreatininu, triglyceridů, HDL cholesterolu a kyseliny močové).
Zvláštní upozornění
Agranulocytóza
Agranulocytóza vyvolaná metamizolem je imunoalergické onemocnění, které trvá minimálně jeden týden. Tyto reakce jsou velmi vzácné a mohou být závažné nebo dokonce smrtelné. Nejsou závislé na dávce a mohou se objevit kdykoli během léčby.
Pacient by měl být poučen, aby ukončil léčbu a okamžitě kontaktoval lékaře, pokud se objeví následující známky nebo příznaky, které mohou být způsobeny neutropenií: horečka, hypotermie, bolest v krku, vředy v ústech.
Pancytopenie
Pokud se pancytopenie rozvine, léčba by měla být přerušena a měl by být sledován kompletní krevní obraz, dokud se jeho hodnoty nevrátí k normálu.
Všichni pacienti by si měli být vědomi toho, že při užívání metamizolu mohou být patologické změny v krvi doprovázeny výskytem příznaků, jako je celková malátnost, infekce, přetrvávající horečka, tvorba hematomů, krvácení, bledost, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Anafylaktický šok
U citlivých pacientů se může objevit anafylaktický šok. Proto by měl být metamizol podáván pacientům s astmatem nebo atopií s opatrností (viz bod „Kontraindikace“).
U pacientů, u kterých se vyskytly anafylaktoidní reakce v reakci na použití metamizolu, bylo rovněž potvrzeno, že jsou vystaveni riziku jejich rozvoje v reakci na použití jiných nenarkotických analgetik.
Pacienti, u kterých se vyskytnou anafylaktické nebo alergické reakce (např. agranulocytóza) v reakci na metamizol, jsou rovněž vystaveni riziku rozvoje podobných reakcí při užívání jiných pyrazolonů a pyrazolidinů.
Anafylaktické/anafylaktoidní reakce
Následujícím pacientům je třeba věnovat zvláštní péči, protože jsou zvláště vystaveni riziku rozvoje závažných anafylaktoidních reakcí po podání metamizolu (viz bod Kontraindikace):
- Pacienti s bronchospasmem nebo jinými formami anafylaktoidních reakcí (např. kopřivka, rýma, angioedém) vyskytující se po použití analgetik (např. salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproxen).
- Pacienti s analgetickým bronchiálním astmatem, zejména se současnou polypózní rinosinusitidou.
- Pacienti s chronickou kopřivkou.
- Pacienti s intolerancí alkoholu, to znamená se zvýšenou citlivostí na alkohol při konzumaci malého množství některých alkoholických nápojů. Mezi příznaky intolerance alkoholu patří silné zčervenání obličeje, kýchání a slzení očí. Alkoholová intolerance může naznačovat dříve nediagnostikovaný syndrom aspirinového astmatu.
- Pacienti s nesnášenlivostí barviv (např. tartrazin) a konzervačních látek (např. benzoáty).
Před použitím sodné soli metamizolu by měl být proveden důkladný rozhovor s pacientem. Pokud je identifikováno riziko rozvoje anafylaktických reakcí, je použití možné pouze po důkladném zhodnocení poměru přínosu a rizika užívání metamizolu. V případě použití metamizolu u takových pacientů je nutný přísný lékařský dohled nad jejich stavem, je nutné mít prostředky k poskytnutí neodkladné péče v případě rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí.
Izolované hypotenzní reakce
Užívání metamizolu může způsobit izolované hypotenzní reakce (viz bod „Popis nežádoucích účinků, které se vyskytují při standardním užívání léku a opatření, která je třeba v tomto případě přijmout“). Tyto reakce mohou být závislé na dávce.
Aby se předešlo závažným hypotenzním reakcím této povahy, je nutné:
- obnovit hemodynamiku u pacientů s již existující hypotenzí s objemovým deficitem, dehydratací nebo dehydratací, nestabilním krevním tlakem nebo počínajícím oběhovým selháním.
- věnovat zvláštní pozornost pacientům s vysokou horečkou.
U takových pacientů je nutné pečlivé sledování při užívání metamizolu a jeho použití by mělo probíhat pod přísným lékařským dohledem.
Ke snížení rizika hypotenzních reakcí mohou být zapotřebí preventivní opatření, jako je stabilizace krevního oběhu. Pokyny pro pacienty s hypotenzí nebo oběhovým selháním (viz část „Kontraindikace“).
závažné kožní reakce
Při užívání metamizolu byly hlášeny život ohrožující kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN). Pokud se objeví příznaky SJS a TEN, včetně progresivní kožní vyrážky, často s puchýři nebo slizničními lézemi, léčba metamizolem sodným by měla být okamžitě přerušena a u této kategorie pacientů by neměla pokračovat.
Pacienti by si měli být vědomi příznaků těchto onemocnění. Měly by být pečlivě sledovány kvůli kožním reakcím, zejména během prvních týdnů léčby.
U pacientů, u kterých je třeba za každou cenu zabránit poklesu krevního tlaku, jako jsou pacienti s těžkou ischemickou chorobou srdeční nebo odpovídající stenózou mozkových tepen, lze metamizol sodný použít za pečlivého sledování hemodynamických parametrů.
U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater se doporučuje vyhnout se užívání metamizolu ve vysokých dávkách kvůli snížení rychlosti jeho eliminace.
Pokud se po užití pyrazolových derivátů, jako je Analgin, objeví horečka nebo pokud neustoupí, nebo pokud se během léčby objeví bolestivé vředy na kůži nebo sliznicích v ústech nebo krku, měli byste okamžitě přestat užívat Analgin a neužívat žádné jiné léky proti bolesti nebo antipyretika. Obvykle to trvá 2 až 3 týdny, během kterých se doporučují širokospektrá antibiotika a antimykotika.
Moč může mít červenou barvu. Není nebezpečný a dochází k němu v důsledku uvolňování neškodného metabolitu, kyseliny rubazonové.
Během těhotenství a kojení
Těhotenství
Nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití metamizolu během těhotenství.
Podle publikovaných údajů o těhotných ženách, které užívaly metamizol během prvního trimestru těhotenství, nebyly nalezeny žádné známky teratogenních nebo embryotoxických účinků. V některých případech mohou být přijatelné jednotlivé dávky metamizolu během prvního a druhého trimestru, pokud nejsou dostupné jiné možnosti léčby. Obecně se však užívání metamizolu během prvního a druhého trimestru nedoporučuje. Vzhledem k tomu, že užívání ve třetím trimestru je spojeno s fetotoxicitou (selhání ledvin a stenóza arteriálního vývodu), je použití metamizolu ve třetím trimestru těhotenství kontraindikováno. V případě neúmyslného použití metamizolu během třetího trimestru by měla být plodová voda a arteriální kanál zkontrolovány ultrazvukem a echokardiografií.
Metamizol proniká placentární bariérou.
Produkty rozkladu metamizolu se ve velkém množství vylučují do mateřského mléka, takže riziko pro kojené dítě nelze vyloučit. Zejména je třeba se vyhnout opakovanému užívání metamizolu během kojení. V případě jednorázového použití metamizolu se matkám doporučuje shromáždit mateřské mléko a zlikvidovat ho do 48 hodin po použití.
Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Po podání doporučených dávek nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky na schopnost koncentrace nebo reakce. Naopak při vysokých dávkách je nutné počítat s tím, že lék může mít nepříznivý vliv na schopnost koncentrace a reakce, a to představuje riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti důležité, například při řízení vozidel nebo obsluze strojů. Pití alkoholu může toto riziko dále zvýšit.
Doporučení k použití
Dávkovací režim
Dávkování závisí na intenzitě bolesti nebo horečky a individuální citlivosti pacienta na sodnou sůl metamizolu. Měla by být zvolena nejnižší dávka, která úspěšně potlačuje bolest a/nebo horečku.
Dospělí a dospívající ve věku 15 let a více (>53 kg) mohou užívat až 1000 mg metamizolu v jedné dávce až 4krát denně v intervalech 6 až 8 hodin, což odpovídá maximální denní dávce 4000 mg.
Nástup účinku obvykle nastává během 30 až 60 minut po perorálním podání.
Následující tabulka ukazuje doporučené jednotlivé dávky a maximální denní dávky v závislosti na tělesné hmotnosti a věku:
Maximální denní dávka
Lék se vyznačuje analgetickým účinkem, pomáhá odstraňovat horečku a částečně zmírňuje zánětlivý proces. Použití Analginu vám umožní zbavit se bolestivých syndromů různého původu. Léčba je předepsána individuálně, s přihlédnutím k anamnéze a povaze onemocnění.
Indikace pro použití
Lék je předepsán pro použití v případech syndromu mírné nebo střední bolesti (projevy neuralgie, bolesti zubů a hlavy, dysmenorea, rozvoj myalgie, bolestivé pocity po operaci; kombinované použití s antispasmodiky v případě koliky). Lze jej předepsat k symptomatické terapii při horečce, při prvních příznacích infekčních a zánětlivých onemocnění.
Lékaři poznamenávají, že analgin, jehož účinnou látkou je sodná sůl metamizolu, je účinným prostředkem ke zmírnění bolesti a snížení teploty. Návod k použití tablet a roztoku zdůrazňuje, že lék lze použít při různých stavech, jako jsou bolesti hlavy, zubů, svalů a kloubů. Odborníci však varují před nutností dodržovat dávkování a trvání léčby, protože analgin může způsobit nežádoucí účinky, včetně alergických reakcí a poruch hematopoetického systému. Lékaři doporučují používat analgin pouze podle předpisu a v případech, kdy jsou jiná analgetika neúčinná. Je také důležité zvážit kontraindikace, jako je onemocnění jater a ledvin, stejně jako těhotenství a kojení. Celkově zůstává analgin oblíbeným lékem, ale jeho použití by mělo být odůvodněné a kontrolováno.
Formuláře pro složení a uvolnění
Každá pilulka obsahuje sodnou sůl metamizolu v množství 500 mg, dále je přítomen stearát vápenatý, škrob. Pilulky jsou bílé s lehce nažloutlým odstínem, umístěné v blistrovém balení po 10 kusech, uvnitř balení je 1 nebo 2 blistry. 1 ml léčivého roztoku obsahuje 500 mg účinné látky, jako pomocná složka působí čištěná voda. Roztok je průhledný, bezbarvý, nalévá se do 2 ml ampulí, uvnitř balení je 10 ampulek.
Léčivé vlastnosti
Hlavní účinnou látkou je sodná sůl metamizolu a díky projevům specifických vlastností má léčivo komplexní terapeutický účinek. Analgetický účinek je způsoben procesem inhibice speciálního izoenzymu cyklooxygenázy a také blokováním syntézy mediátorů bolesti a zánětu (prostaglandinů) přímo z kyseliny arachidonové, které se podílejí na tvorbě reakcí na podněty bolesti inhibicí bolestivých impulzů v centrálním nervovém systému, zvýšením prahu dráždivosti thalamických center bolesti a snížením citlivosti některých struktur na bolest v mozku, které jsou odpovědné za vznik bolesti. Antipyretický účinek je spojen se snížením rychlosti tvorby a následného uvolňování látek a neutrofilních buněk ovlivňujících tvorbu tepla. Protizánětlivý účinek je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů. Sodná sůl metamizolu je poměrně dobře absorbována gastrointestinální sliznicí. Terapeutické hladiny v plazmě jsou dosaženy během 30 minut. po použití léku. Nejvyšší plazmatické koncentrace po podání dávky 6 mg/kg jsou zaznamenány po 1-1 hodině. Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná. Metabolické reakce probíhají v játrech hydrolýzou a demetylací, přičemž vznikají aktivní metabolity, které reagují s plazmatickými proteiny. Lék vstupuje do mateřského mléka a prochází placentou.
Analgin je široce známý lék proti bolesti, který se používá k úlevě od bolesti různého původu. Mnoho lidí uvádí jeho účinnost při léčbě bolestí hlavy, zubů a svalů. Návod k použití léku doporučuje užívat jej perorálně s vodou nebo jej podávat jako roztok. Je však důležité si uvědomit, že Analgin může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce nebo poruchy krvetvorného systému. Před použitím byste se proto měli poradit s lékařem, zejména pokud máte chronická onemocnění. I přes jeho dostupnost by se nemělo zapomínat na možná rizika a dodržovat doporučení ohledně dávkování.
Analgin: na bolest, bolest hlavy, bolest zubů, neuralgii, myalgii, biliární koliku, ledvinovou koliku
Analgin: návod k použití
Viz také: Cena: od 9 do 158 rublů. Ne všichni pacienti vědí, jak Analgin užívat a na co přesně pomáhá. Obvykle je lék předepsán k úlevě od bolesti a zmírnění celkového stavu. Pilulky jsou předepsány pro perorální podání. Dospělým pacientům, stejně jako dětem do 12 let, je lék předepsán v tabletách s dávkou 250-500 mg. Ne každý ví, jak užívat pilulky Analgin, frekvence užívání během dne je 1-2krát. Lék je vhodné užívat po hlavním jídle. Podávání roztoku je indikováno dětem starším 14 let a dospělým lze injekce podávat intravenózně a intramuskulárně. Způsob aplikace je předepsán individuálně. Při bolesti střední intenzity se podává 25% roztok v dávce 1-2 ml, nebo lze ve stejném množství podat 50% roztok. Frekvence procedur je 2-3krát. po celý den. Denní dávka je 2 g nebo 1 g najednou. Obvykle trvání léčebného cyklu nepřesáhne 3 dny. Před užitím léku Analgin byste se měli poradit se svým lékařem.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
- Zvýšená citlivost na komponenty
- Narušení systému jater a ledvin
- Vývoj leukopenie
- Projevy agranulocytózy
- Diagnostika anémie
- Záchvaty bronchiálního astmatu
- porfyr
- Rýma, rozvoj konjunktivitidy, výskyt bronchospasmu v důsledku dřívějšího užívání NSAID
- Výskyt neutropenie, infekční i cytostatické
- Nesnášenlivost látek, které jsou deriváty pyrazolonu
- Dědičná anémie (hemolytická).
Roztok by neměl být podáván intravenózně v případech porfyrie, mnohočetného traumatu, šoku nebo nízkého krevního tlaku.
Mezilékové interakce
Zvýšení terapeutického účinku léků je pozorováno při použití kofeinu, barbiturátů, léků na bázi kodeinu a H2-antihistaminik. Propranol výrazně zpomaluje proces inaktivace látek. Viz také: Současné užívání s arkolisinem a thiamazolem může vyvolat rozvoj leukopenie. Sedativa a trankvilizéry výrazně zvyšují analgetický účinek. COC, alopuril a léky na bázi tricyklických antidepresiv mohou vyvolat metabolické poruchy; Při užívání NSAID a antipyretik se může zvýšit toxicita léků. Užívání fenothiazinu může vyvolat změny tělesné teploty. Užívání myelotoxických léků přispívá ke zvýšené hematotoxicitě metamizolu. Je třeba vzít v úvahu, že induktory mikrozomálních jaterních enzymů snižují terapeutický účinek Analginu. Metamizol významně zvyšuje terapeutický účinek hypoglykemických léků, GC, indometacinu a nepřímých antikoagulancií. Lék může snížit plazmatické hladiny cyklosporinu. Během léčby Analginem je kontraindikováno použití koloidních krevních náhrad, penicilinu a rentgenkontrastní látky.
Nežádoucí účinky a předávkování
- Hematopoetický systém: rozvoj leukopenie, pokles hladiny hemoglobinu v krvi, výskyt trombocytopenie, granulocytopenie, projev agranulocytózy
- Gastrointestinální trakt: rozvoj hepatitidy
- Dýchací systém: výskyt bronchospasmu
- Alergické projevy: vyrážka, konjunktivitida, Quinckeho edém, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, zarudnutí kůže
- Močový systém: výskyt intersticiální nefritidy, projev anurie, rozvoj oligurie
- Ostatní: snížený krevní tlak, proteinurie.
Při užívání vysokých dávek léku se může zrychlit srdeční frekvence, může prudce klesnout krevní tlak, může se objevit nevolnost a zvracení, mohou se objevit křeče, může se objevit dušnost, může se objevit silná slabost, může být narušena funkce ledvin, může dojít k silné slabosti a může se rozvinout hemoragický syndrom.
Léčba je symptomatická; pokud je stav pacienta vážný, lze provést hemodialýzu.
Analogy
Tempalgin
Cena z 41 na 472 rub.
Lék pomáhá odstranit bolest a snížit závažnost zánětlivého procesu. Účinnými složkami jsou metamizol sodný a triacetoneamin-4-toluensulfonát. Mechanismus účinku je téměř stejný jako u Analginu. Kromě toho se projevuje výrazný sedativní účinek. Forma uvolnění: tablety.
výhody:
- Pomáhá zmírnit záchvaty migrény
- Dostupnost
- Pomáhá snižovat krevní tlak.
nevýhody:
- Kontraindikováno při poruchách krvetvorby
- Může vyvolat rozvoj exsudativního erytému
- Není předepsáno pro děti.
Stáhněte si návod k použití
Stáhnout návod „Analgin“
Tento článek napsali zdravotníci z týmu webu.
Originální návod si můžete přečíst na stránkách výrobce: Analgin.
Otázka-odpověď
Čím analgin ředit?
Injekční roztok Analgin lze smíchat nebo naředit s 5% roztokem glukózy, 0% fyziologickým roztokem nebo Ringerovým roztokem laktátu. Vzhledem k omezené stabilitě těchto roztoků je nutné je okamžitě použít.
Jak správně užívat analgin?
Perorálně, po jídle, se dospělým a dětem starším 14 let předepisuje 250-500 mg 2-3krát denně, maximální jednotlivá dávka je 1000 mg, denně – 3000 mg. Dětem ve věku 8-14 let se předepisuje 250 mg (1/2 tablety) 2-3krát denně. Délka léčby bez konzultace s lékařem není delší než 5 dní.
Je možné užít 2 tablety analginu najednou?
Maximální účinek léku se obvykle rozvíjí 30-60 minut po perorálním podání. Jednotlivá dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let (s tělesnou hmotností > 53 kg) je 500-1000 mg (1-2 tablety). Pokud je účinek nedostatečný, lze užít jednu dávku až 4krát denně.
Jak podávat tekutý analgin?
Dospělí a dospívající ve věku 15 let a starší: jednorázová dávka se doporučuje 1–2 ml roztoku Analgin 500 mg/ml nebo 2–4 ml roztoku Analgin 250 mg/ml (intramuskulárně nebo intravenózně), denní dávka může být až 4–8 ml injekčního roztoku 500 mg/ml nebo 250 mg/ml (ne více než 2 mg/ml).
Советы
TIP #1
Než začnete užívat analgin, určitě se poraďte se svým lékařem, zvláště pokud máte chronická onemocnění nebo užíváte jiné léky. To pomůže vyhnout se možným negativním interakcím a vedlejším účinkům.
TIP #2
Věnujte prosím pozornost dávkování analginu. Nepřekračujte doporučenou dávku uvedenou v návodu, abyste minimalizovali riziko nežádoucích účinků, jako jsou alergické reakce nebo žaludeční potíže.
TIP #3
Pokud užíváte analgin na úlevu od bolesti, snažte se identifikovat a odstranit příčinu bolesti a ne jen maskovat příznaky. To může pomoci vyhnout se opětovnému použití drogy a zlepšit celkové zdraví.
TIP #4
Zkontrolujte datum exspirace analginu a podmínky jeho skladování. Užívání prošlého léku může snížit jeho účinnost a zvýšit riziko nežádoucích účinků.