V rámci prášky je 25 mg clopyramid hydrochlorid + kukuřičný škrob, kyselina stearová, glycerol 85%, mastek, kopovidon, krystalická sacharóza, disperzní žluté barvivo, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý bezvodý, magnesium-stearát, hypromelóza, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, polyethylenglykol 8000.
Jeden ampule injekčního roztoku obsahuje: 25 mg clopyramid hydrochlorid, voda, glycerol.
Forma vydání
- Lék je dostupný ve formě světle žluté prášky, kulatý, konvexní. 10 kusů v blistru, 2 nebo 3 blistry v kartonové krabici.
- Výrobek se také prodává ve formě průhledné, bezbarvé injekční roztok. V ampulích po 2 ml, 10 ampulí v balení.
Farmakologický účinek
Antidepresivum.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Anafranil – tricyklické antidepresivum. Jeho hlavním účinkem je inhibice zpětného vychytávání norepinefrin и serotonin. Tento proces se provádí změnou koncentrace monoamin v centrálním nervovém systému a blokování H2-histaminika receptory.
Klomipramin eliminuje psychomotorické letargie, úzkost, špatná nálada. Účinná látka je schopna eliminovat noc enuréza, která není určena fyziologickými poruchami, snižuje chuť k jídlu. Zavádí se proces přenosu serotonin a adrenalin. Terapeutický účinek bude patrný po prvním týdnu užívání léku a dosáhne svého efektivního maxima po 2-3 týdnech.
na v / m Po podání je lék dobře a úplně absorbován. 97 % léčiva se váže na proteiny krevní plazmy.
Lék dosáhne své maximální rovnovážné koncentrace po 2 týdnech systematického podávání. Asi 2 % látky se nachází v páteřní kapaliny. Lék dobře proniká do mateřského mléka.
Příprava metabolizován cestou demethylaceza účasti enzymů CYP3A4, CYP2C19 a CYP1A2jsou výsledné metabolity aktivní. Doba eliminace léku z těla je od 18 do 25 hodin v závislosti na způsobu podání.
jsou staženy metabolity s močí a stolicí.
U starších pacientů se plazmatické koncentrace léku mohou výrazně lišit v důsledku pomalého metabolismu.
Indikace pro použití
- pro léčbu deprese různého původu (endogenní, neurotické, maskované, involuční, reaktivní, organické deprese);
- při depresi u starších osob způsobenou neustálou silnou bolestí popř somatické nemoci;
- v depresivních stavech psychopaty nebo schizofreniků;
- pro poruchy nálady neurotický, psychopatický nebo reaktivní příroda;
- pro léčbu panický záchvat a různé fobie;
- na katalepsie (narkolepsie);
- na presenilní и stařecká deprese;
- pro prevenci migrény;
- pro léčbu noci enuréza, která není spojena s jinými nemocemi.
Kontraindikace
Lék není předepsán:
- na alergie na tricyklická antidepresiva, skupiny dibenzazepin nebo klomipramin;
- kdyby se to stalo nedávno infarkt myokardu;
- děti do 5 let;
- těhotné a kojící ženy;
- při přijetí inhibitory MAO (dva týdny před a po), inhibitory MAO-Avratné působení;
- u syndromu dlouhého intervalu QT.
Je třeba postupovat opatrně:
- v případě poranění mozku;
- na epilepsie;
- při kombinaci léku s neuroleptika;
- osoby s kardiovaskulární selhání nebo arytmie;
- na glaukom nebo retence moči;
- Starým lidem;
- teenageři;
- na nádory dřeně nadledvin;
- lidé, kteří mají tendenci se rozvíjet zácpazejména pro osoby upoutané na lůžko nebo starší osoby;
- při závažných onemocněních jater popř hypertyreóza;
- na neuroblastom nebo feochromocytom.
Při používání léku byste měli neustále sledovat arteriální tlak, sledovat nitrooční tlak.
Pokud pacient používá kontaktní čočky, je třeba mít na paměti, že lék může snížit intenzitu slzení. To může způsobit poškození rohovky.
Při intravenózním podávání léku je třeba věnovat zvláštní pozornost, aby se zabránilo výskytu anafylaktický šok.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky Anafranilu jsou obvykle mírné a poněkud podobné příznakům deprese. Účinky tohoto druhu zpravidla vymizí během léčby nebo po snížení a dosažení minimální účinné dávky.
Pokud jsou nežádoucí účinky závažné a ohrožují život pacienta, je třeba léčbu přerušit.
Nežádoucí účinky jsou zvláště časté a zřejmé u starších lidí.
Pokud je užívání léku náhle ukončeno, dochází k abstinenčnímu syndromu. Nevolnost, průjem, zvracení, podrážděnost a úzkost, bolesti hlavy a nespavost. Dávkování by se mělo snižovat postupně.
Návod k použití (způsob a dávkování)
Pokud pacient hypokalémie, pak se musí před zahájením užívání léku vyloučit.
Dávkování a způsob užívání léku by měl určit ošetřující lékař. Měla by být předepsána minimální aktivní dávka a postupně zvyšována, dokud není dosaženo požadovaného účinku. U starších lidí a dospívajících by se k procesu mělo přistupovat s větší opatrností.
Návod na Anafranil v tabletách
Tablety se užívají perorálně.
na deprese, fobie и obsedantně-kompulzivní porucha Předepsáno: jedna tableta 2-3krát denně. Dávkování se zvyšuje během 7 dnů, jedna tableta každé 2-3 dny. Je nutné dosáhnout dávkování 100-150 mg. Maximální denní dávka je 250 mg. Po dosažení potřebného zlepšení stavu pacienta se převede na 2-4 tablety denně (50-100 mg).
U syndromu chronické bolesti je dávkování nastaveno individuálně pro každého pacienta (10-150 mg denně). V tomto případě by mělo být množství sníženo analgetika.
Ze strachu z otevřených prostor a záchvaty paniky Počáteční dávka je 10 mg denně. Pak se neustálým zvyšováním dosáhne denní dávky 25-100 mg. Minimální průběh léčby je šest měsíců (během kterých se dávka snižuje).
na katalepsie и narkolepsie Doporučená denní dávka léku je 25-75 mg.
U starších pacientů je počáteční dávka 10 mg a poté se zvýší na 50 mg.
Pro děti a dospívající je počáteční dávka 25 mg denně. Množství Anafranilu se během 14 dnů zvyšuje na 100 mg. Poté, po dalších 2 týdnech, se dávka zvýší na 200 mg. Je také možné vypočítat denní dávku na principu 3 mg účinné látky na kg hmotnosti.
V noci enuréza: pro děti ve věku 5-8 let je dávka 20 nebo 30 mg denně, ve věku 9 až 12 let – 25 nebo 50 mg, starší 12 let – až 75 mg. Další zvýšení dávky je možné, pokud po týdnu užívání léku nedojde ke zlepšení.
Je lepší užívat tablety před spaním. Průběh léčby je od 3 do tří měsíců. Na konci kurzu je nutné se postupně vrátit k původnímu dávkování a přestat užívat.
Návod k použití injekcí Anafranil
Intramuskulární injekce
Léčba začíná podáním 25 až 50 mg, tj. 1-2 ampulky. Poté lze dávku zvýšit každý den o jednu ampuli, maximální dávkování je 6 ampulek denně. Poté, co dojde ke zlepšení stavu, by měla být dávka snížena a nahrazena tabletami.
Intravenózní podání
Na začátku léčby se lék podává po kapkách, 2-3 ampule denně, najednou. Trvání infuze od jedné a půl do 3 hodin se lék zředí ve 250-500 ml roztoku chlorid sodný nebo glukóza. Během procedury by měl být pacient pečlivě sledován a hladina by měla být kontrolována. krevní tlak.
Léčba, i když došlo ke zlepšení, musí pokračovat po dobu 3-5 dnů, poté je pacient převeden na tablety.
Tento způsob podávání léku se nedoporučuje dětem a dospívajícím.
Nadměrná dávka
Předávkování lékem může mít vážné následky, zejména u dětí. Příznaky jsou u všech léků ve skupině podobné. tricyklická antidepresiva.
Příznaky předávkování se objevují do 4 hodin po vstupu léku do těla a jejich maximální množství a závažnost nastává do 5 hodin. Pacient by měl být pod dohledem po dobu 6-XNUMX dnů.
V případě předávkování je pozorováno následující: ospalost, úzkost, ataxie, křeče, zvýšená tělesná teplota, kóma, delirium, zvracení, respirační deprese, horečka, závažné snížení krevního tlaku, arytmie и tachykardie, šok, stupor, srdeční selhání až úplná zástava srdce. Možné: anurie, cyanóza nebo oligurie.
Jako terapii je nutné urgentně provést výplach žaludku. Pokud je pacient při vědomí, vyvolejte zvracení, pokud ne, proveďte proceduru před opláchnutím. tracheální intubace. Zavolejte sanitku, dejte oběti enterosorbenty (aktivního uhlí). Je vhodné provést výše popsané operace i v případě, že od předávkování uplynulo více než 12 hodin.
Charakteristický protijed droga nemá, hemodialýzou и peritoneální dialýza neplatí. Proto se používají moderní metody intenzivní péče, eliminují se křeče, provádí se umělá plicní ventilace.
Interakce
Estrogen, cimetidin и methylfenidát zvýšit plazmatickou koncentraci klomipramin.
Při kombinaci léku s efedrin и ethanol, jejich účinnost se zvyšuje, ale zvyšuje se počet a frekvence nežádoucích účinků.
Karbamazepin, rifampicin, fenytoin и nikotin snížit koncentraci klomipramin v krevní plazmě.
Droga může zvýšit účinky antiparkinsonika.
Při kombinaci s následujícími léky dochází k procesu potenciace:
fenothiazin při současném užívání s lékem zvyšují zátěž centrálního nervového systému, střev a močového měchýře a zvyšují pravděpodobnost záchvatů.
Pokud kombinujete antidepresivum с opioidní analgetika, Zolpidem a další prostředky, které utlačují CNS, je možné, že se rozvine letargie, která je nebezpečná pro život pacienta.
Lék zvyšuje účinek léků na tělo anestézie.
Levodopa и furazolidon v kombinaci s produktem se může výrazně zvýšit arteriální tlak.
Lithiové přípravky snížit práh záchvatové aktivity.
Současné podávání léku s betanidin, klonidin může výrazně snížit účinnost toho druhého.
Kombinace Anafranil a atropin zvyšuje účinnost a vedlejší účinky m-anticholinergika.
Je třeba kombinovat s opatrností antidepresivum с disulfiram, protože podporuje rozvoj delirium.
inhibitory MAOv kombinaci s léky může způsobit komu, horečka, hypertenzní krize и křeče.
Prokainamid, chinidin и Léky stimulující štítnou žlázu zvýšit pravděpodobnost poruch srdečního rytmu.
Injekční roztok by neměl být kombinován s příjmem diklofenak ve stejné podobě.
Při kombinaci s hepatotoxické léky Anafranil zvyšuje zátěž jater.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Lék se uchovává na chladném a tmavém místě. Za žádných okolností nedovolte, aby se výrobek dostal k dětem.
Datum vypršení platnosti
Zvláštní instrukce
U lidí predisponovaných k psychóze a u starších lidí může droga způsobit noční delirantní psychózy. Po ukončení užívání léku vedlejší účinky tohoto druhu zmizí.
Během léčby se hladina může změnit leukocyty, v souvislosti s tím je nutné sledovat krevní obraz.
Pokud má pacient predispozici k zácpě, je třeba postupovat opatrně.
U pacientů s záchvaty paniky V prvních dnech léčby může být pozorováno zhoršení stavu, zpravidla do týdne se zdravotní stav zlepší.
Kombinujte drogu s elektrokonvulzivní terapie Stojí to za to pouze v případě pečlivého sledování pohody pacienta.
Příjem antidepresiva zvyšuje pravděpodobnost výskytu sebevražedné myšlenky, pokouší se sebevražda. Na to by měli pamatovat rodinní příslušníci a okolí pacienta (opatrovníci). Také, pokud pacient dříve nevykazoval takové tendence, lék by měl být vysazen.
Při psaní předpisu byste měli uvést minimální počet tablet požadovaných v danou chvíli, abyste se vyhnuli náhodnému předávkování lékem.
Analogy
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:
Analogy: Clofranil, Doxepin, Anafranil SR, Amitriptylin, Melipramin.
Během těhotenství a kojení
Zkušenosti s užíváním léku u těhotných žen jsou omezené. Existují případy, kdy užívání léku způsobilo poruchy vývoje plodu. Proto může být lék předepsán jako poslední možnost, když se bez něj nelze obejít.
Příznaky z vysazení se mohou objevit u kojenců, pokud je lék vysazen později než 7 týdnů před porodem.
Účinná látka proniká do mateřského mléka, takže během kojení lék by měl být vysazen (po postupném snižování dávkování).
Recenze na Anafranil
Recenze Anafranilu na fórech jsou dobré. Produkt pomáhá vyrovnat se s obsedantními myšlenkami a nápady, Deprese, vrací pacientům vůli žít. Droga má však mnoho vedlejších účinků a pouze lékař má právo jej předepisovat.
Anafranil cena kde koupit
Cena tablet Anafranil je přibližně 300 rublů za 30 kusů 25 mg.
Náklady na injekční roztok jsou 640 rublů za 10 kusů 2 ml.
Autor-kompilátor: Marina Stepanyuk – lékárník, lékařský novinář Specializace: Lékárník více
Vzdělání: Vystudovala na Rivne State Basic Medical College s titulem v oboru farmacie. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a na něm založená stáž.
Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Oceněno certifikáty a vyznamenáními za dlouhodobou a svědomitou práci. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.
Dávejte pozor!
Informace o lécích na stránce jsou referenční a obecné, shromážděné z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o použití léků v průběhu léčby. Před použitím léku Anafranil se nezapomeňte poradit se svým lékařem.
Anafranil je léčivý přípravek z klinicko-farmakologické skupiny antidepresiv.
Účinná látka
Forma uvolnění a složení
- tablety potažené světle žlutým cukrovým povlakem. 10 tablet tvoří jeden blistr. Kartonové balení léku obsahuje 2 nebo 3 blistry.
- roztok pro intravenózní a intramuskulární podání. Roztok je obsažen ve 2 ml ampulích, které jsou baleny po 10 kusech v kartonových krabičkách.
| Tablety | Tabulka 1. |
| Klomipramin hydrochlorid | 25 mg |
| Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, kyselina stearová, mastek, stearát hořečnatý, glycerin (85 %), hydroxypropylmethylcelulóza, kopolymer vinylpyrrolidon/vinylacetát, oxid titaničitý, krystalická sacharóza, PVP K30, disperzní žluť 15093 172% 5% oxid EEC95 oxid titaničitý 171EEC (8000% 8000EEC) ), polyethylenglykol XNUMX (makrogol XNUMX), MCC. | |
| Řešení | 1 ampér. |
| Klomipramin hydrochlorid | 25 mg |
| Pomocné látky: glycerol, voda na injekci. | |
Indikace pro použití
Anafranil se používá pro:
- Depresivní stavy různého původu a různých příznaků.
- Senilní depresivní syndromy.
- Deprese u pacientů se schizofrenií a jinými duševními poruchami.
- Depresivní poruchy nálady různého původu.
- Obsedantně-kompulzivní porucha.
- V případech různých fobií a záchvatů paniky.
- Kataplexie (ztráta svalového tonusu), která doprovází narkolepsii.
- Jako doplňková léčba syndromů chronické bolesti.
Nedoporučuje se používat k léčbě výše uvedených patologií u dětí.
Kontraindikace
- Přecitlivělost na aktivní a pomocné složky léčiva.
- pacientů, kteří nedávno prodělali infarkt myokardu.
- pacientů s vrozeným syndromem dlouhého QT intervalu.
Pacienti s kardiovaskulárními chorobami, epilepsií, závažnými jaterními patologiemi, glaukomem, hypertyreózou a starší pacienti by měli užívat lék se zvláštní opatrností.
Návod k použití Anafranil (způsob a dávkování)
Dávky léku jsou vybírány individuálně pro každého pacienta (s přihlédnutím k jeho zdravotnímu stavu). Cílem terapie je dosažení optimálního účinku při použití co nejmenších dávek Anafranilu a také jejich opatrné navyšování.
Před zahájením léčby by měla být korigována hypokalémie.
U fobií, obsedantně-kompulzivního syndromu a deprese je počáteční denní dávka 75 mg (25 mg 2–3krát denně). Poté se během prvního týdne terapie dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosaženo denní dávky 100-150 mg. V případě potřeby lze denní dávku zvýšit na maximálně 250 mg. Když se stav pacienta zlepší, je převeden na udržovací dávku 50-100 mg (2-4 tablety Anafranilu).
Denní dávka pro kataplexii spojenou s narkolepsií je 25-75 mg.
U agorafobie a panické poruchy je počáteční dávka 10 mg/den. Dále se v závislosti na snášenlivosti léku jeho dávka zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Denní dávka Anafranilu se může pohybovat od 25 mg do 100 mg. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 150 mg/den. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu 6 měsíců, pomalu snižovat udržovací dávku léku.
U starších pacientů dosahuje počáteční dávka léku 10 mg/den. Poté se postupně v průběhu 10 dnů denní dávka zvyšuje na 30-50 mg.
U syndromů chronické bolesti se dávka léku stanoví individuálně. Denní dávka se může pohybovat od 10 mg do 150 mg. V tomto případě je nutné vzít v úvahu současné užívání analgetik a možnost snížení jejich užívání.
Děti a dospívající
Pro noční enurézu u dětí ve věku 5-8 let je počáteční denní dávka 20-30 mg. Pro děti ve věku 9-12 let – 25-50 mg. Pro děti starší 12 let – 25-75 mg. Použití vyšších dávek je indikováno u těch pacientů, u kterých se po 1 týdnu terapie neprojeví klinický efekt. Celá denní dávka léku se užívá najednou po večeři. Pokud dojde k nedobrovolnému pomočování v časných nočních hodinách, část dávky léku se užívá dříve – v 16 hodin Po dosažení optimálního účinku je třeba v terapii pokračovat po dobu 1–3 měsíců s postupným snižováním dávky Anafranilu.
U obsedantně-kompulzivních syndromů je počáteční dávka Anafranilu 25 mg/den. Během prvních 2 týdnů se dávka léku postupně zvyšuje s ohledem na snášenlivost. To se provádí, dokud není dosaženo denní dávky rovné 100 mg nebo vypočtené na 3 mg/kg tělesné hmotnosti. Během několika příštích týdnů se dávka postupně zvyšuje, dokud není dosaženo denní dávky 200 mg nebo vypočtené na základě 3 mg/kg tělesné hmotnosti.
Nežádoucí účinky
Může způsobit následující nežádoucí účinky:
- Poruchy spánku, ospalost, nespavost.
- Celková slabost, pocit únavy.
- Třes, závratě.
- Sucho v ústech.
- Pocit úzkosti, bezdůvodné obavy.
- Zmatenost, poruchy řeči a paměti.
- Svalová slabost.
- Zvýšené pocení.
- Pocit bušení srdce, tachykardie.
- Nevolnost, zvracení.
- Porucha stolice, zácpa.
- Alergické reakce.
- Přibývání na váze.
- Změna chuti.
- Porušení libida a potence.
Většina nežádoucích účinků přetrvává pouze během prvních dnů (méně často během prvního měsíce) užívání léku a vymizí, aniž by bylo nutné užívání přerušit.
Nadměrná dávka
Nebyly hlášeny žádné případy předávkování přípravkem Anafranil ve formě injekčního roztoku.
Když se lék užívá perorálně, příznaky, které se vyvinou při předávkování, jsou podobné těm, které se vyskytují při předávkování jinými tricyklickými antidepresivy. Hlavními komplikacemi jsou neurologické poruchy a srdeční problémy.
Analogy
Analogy podle ATX kódu: Anafranil SR, Clominal, Clomipramin, Clofranil.
Nerozhodujte se pro změnu léku sami, poraďte se se svým lékařem.
Farmakologický účinek
Anafranil je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Farmakologický účinek léku je zaměřen na zvýšení množství serotoninu a norepinefrinu v mozku, a tím k odstranění příznaků deprese.
Již 2-3 týdny po začátku užívání projevy depresivního syndromu postupně mizí. Droga má symptomatický účinek u obsedantně-kompulzivní poruchy.
Usnadnění přenosu nervových vzruchů zvýšením hladiny serotoninu a norepinefrinu pomáhá snížit citlivost systému bolesti těla. Tato skutečnost hovoří o analgetickém účinku Anafranilu.
Zvláštní instrukce
Před zahájením léčby je třeba změřit krevní tlak, protože u pacientů s kardiovaskulární nestabilitou nebo ortostatickou hypotenzí může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku.
Alkohol může zvýšit nežádoucí reakce centrálního nervového systému, jako je ospalost, rozmazané vidění. Pacienti by proto během léčby neměli řídit auto, obsluhovat stroje nebo se věnovat jiným činnostem, které vyžadují rychlé reakce a zvýšenou pozornost.
Během těhotenství a kojení
Nedoporučuje se užívat těhotným a kojícím ženám.
V dětství
Nedoporučuje se používat u dětí mladších 5 let.
Pokud je to indikováno, lze Anafranil použít jako terapeutické činidlo pro noční enurézu u dětí starších 5 let, ale pouze po posouzení potenciálního poměru přínos/riziko.
Ve stáří
Anafranil by měl být předepisován se zvláštní opatrností pacientům s kardiovaskulárním onemocněním, poruchami intrakardiálního převodu nebo arytmiemi. U takových pacientů by měly být pravidelně monitorovány parametry EKG a srdeční funkce.
Při použití u pacientů s chronickou zácpou je nutná opatrnost. Tricyklická antidepresiva mohou způsobit paralytický ileus.
Pro zhoršenou funkci jater
U pacientů s onemocněním jater je nutné pravidelné sledování aktivity jaterních enzymů.
Při léčbě lidí se závažným onemocněním jater a nádory dřeně nadledvin tricyklickými antidepresivy je nutná opatrnost. V tomto případě může Anafranil způsobit rozvoj hypertenzní krize.
Lékové interakce
Je přísně zakázáno užívat jej současně s inhibitory MAO (blokátory monoaminooxidázy).
Podmínky dovolené z lékáren
Vydáno na předpis.
Podmínky ukládání
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30°C. Doba použitelnosti je 5 let.
Cena v lékárnách
Cena Anafranilu za 1 balení začíná od 297 rublů.
Popis zveřejněný na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze anotace k léku. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou návodem pro samoléčbu. Před použitím léku se musíte poradit s odborníkem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.
Léky ze stejné farmakologické skupiny:
Přečtěte si také
© 2013– Dolgojit.net 18+. Zásady ochrany osobních údajů
Při použití materiálů webu je vyžadován aktivní odkaz.
Informace uvedené na našich webových stránkách by neměly být používány pro vlastní diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s lékařem. Upozorňujeme vás na přítomnost kontraindikací. Je nutná odborná konzultace.