Teralidzhen je širokospektrální neuroleptikum. Kromě psychiatrie se aktivně používá v neurologii a dalších oborech medicíny. Mnoho lidí se zdráhá užívat předepsaná psychofarmaka ze strachu z nežádoucích účinků a možného rozvoje drogové závislosti. V tomto článku se podrobně podíváme na mechanismus účinku Teraligenu a určíme, zda způsobuje závislost a abstinenční syndrom.
Teralidzhen – popis léku
Alimemazin, aktivní složka Teraligenu, byl poprvé syntetizován v roce 1958 ve Francii. Lék vyráběla farmaceutická společnost Rhone-Poulenc Rorer pod obchodním názvem Teralen a díky svému širokému terapeutickému záběru si rychle získal oblibu v oblasti neurologie a psychiatrie. Toto mírné neuroleptikum (antipsychotikum) má účinky proti úzkosti, sedativní, spazmolytické, antiemetické, antitusické a antihistaminové účinky. Používá se k léčbě:
- úzkostné poruchy;
- neurózy a neurastenie;
- fóbie;
- senestopatické deprese (doprovázené bolestí a nepohodlím v různých částech těla);
- psychosomatické poruchy;
- nespavost;
- anorexie nervosa;
- reakce na silný stres;
- hyperaktivita, problémy s koncentrací;
- alergická onemocnění neznámého původu, doprovázená svěděním kůže a kašlem.
V 80-90 letech. Alimemazine zmizel z tuzemského trhu, ale v roce 2008 společnost Valenta obnovila jeho výrobu. Při správném použití nezpůsobuje Teralidzhen prakticky žádné vedlejší účinky a většina pacientů jej dobře snáší.
V Ruské federaci jsou oficiálně registrovány dva obchodní názvy léků na bázi alimemazinu: Teralidzhen a Teralidzhen retard.
Formuláře pro složení a uvolnění
Hlavní účinnou látkou přípravku Teraligen je alimemazin, derivát fenothiazinu. Úplný chemický název léku je N,N,beta-Trimethyl-10H-fenothiazin-10-propanamin (a ve formě tartrátu), vzorec je C18H22N2S, kód ATX je R06AD01.
Kulaté malé tablety, potahované, tmavě růžové barvy. Na jedné straně je vyražený symbol, na druhé straně je riziko. Jedna papírová krabička obsahuje 1,2, 5 nebo 10 blistrových balení obsahujících 25 nebo XNUMX tablet.
Účinná látka: alimemazin tartrát (5 mg);
Podpůrné komponenty: laktóza, koloidní oxid křemičitý, sacharóza, pšeničný škrob, tapiokový škrob, mastek, stearát hořečnatý;
Filmový obal: hypromelóza, makrogol 6000, oxid titaničitý; barvivo Osprey R110 růžová, mastek.
Roztok pro infuze a intramuskulární injekce
Průhledná nebo perleťová kapalina obsažená v ampulce z ochranného skla. Jedna ampule obsahuje 5 ml. řešení. Každé balení obsahuje 10 ampulí.
Účinná látka: alimemazin tartrát (5 mg);
Pomocné komponenty: kyselina askorbová – 1,0 mg, siřičitan sodný – 0,5 mg, voda na injekci – do 1 ml.
Teralidzhen nepodléhá kvantitativnímu účtování, ale je vydáván z lékáren pouze na lékařský předpis.
Účinek Teraligenu na lidský organismus
Antipsychotické vlastnosti Teraligenu jsou založeny na snížení rychlosti přenosu elektrických impulsů v mozku. K tomu dochází v důsledku potlačení dopaminu a serotoninu, chemických sloučenin, které přenášejí informace mezi neurony. Lék blokuje receptory v mezolimbických a mezokortikálních subsystémech mozku, které hrají významnou roli v regulaci motorických a emočně-behaviorálních reakcí. V důsledku toho se zvýšená dopaminergní aktivita sníží na normální úroveň a pacient se zklidní.
Jako alifatický derivát fenothiazinu je alimemazin neuroleptikem první generace nebo, jak se jim také říká, typickým neuroleptikem. Takové léky rychle a účinně zmírňují psychotické symptomy, ale zároveň mají jiné vedlejší vlastnosti. V případě Teralidzhen je to:
- Hypnotický účinek (vedlejší účinek blokování dopaminového D2 receptoru);
- Sedace, uvolnění křečí, snížení krevního tlaku (důsledek inhibice neurotransmiterů adrenalinu a norepinefrinu, které stimulují centrální a autonomní nervový systém);
- Odstranění nevolnosti, zvracení, záchvatů kašle (spojených s blokováním dopaminových receptorů v mozkových centrech odpovědných za dávivý a kašlací reflex);
- Antihistaminové působení (vyskytuje se v důsledku blokády histaminových receptorů, mediátoru, který způsobuje hlavní projevy alergií).
Díky svému širokému terapeutickému rozsahu se Teralidzhen používá nejen v psychiatrii, ale také v dalších oblastech klinické medicíny:
- alergologie (léčba svědivých a alergických dermatóz, alergických onemocnění průdušek, doprovázených suchým kašlem);
- dermatologie (ekzém, neurodermatitida);
- otolaryngologie (Menierova nemoc);
- kardiologie (hypertenzi související se stresem);
- gynekologie (premenstruační syndrom, dysmenorea, chronický zánět pánevních orgánů);
- operace (premedikace před operací).
Široká variabilita dávkování, dobrá snášenlivost a absence nežádoucích vedlejších účinků činí Teralidzhen bezpečným pro ambulantní léčbu a významně rozšiřují rozsah jeho použití.
Jak dlouho zůstává Teralidzhen v těle?
Teralidzhen začíná působit 10-20 minut po injekci a 15-30 minut po perorálním podání. Lék se rychle a úplně vstřebává, maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena po 1-2 hodinách. Terapeutický účinek trvá 6-8 hodin. Během dvou dnů se 70–80 % metabolitů alimemazinu vyloučí z těla ledvinami ve formě metabolitu, sulfoxidu. Poločas rozpadu je 3,5-4 hodiny. Tato funkce umožňuje použití léku „na vyžádání“, když se symptomy zesílí.
Teralidzhen nemá kumulativní účinek. Droga působí pouze po dobu užívání.
Důsledky zneužívání
Teralidzhen je tak slabé neuroleptikum, že v některých západních klasifikacích je klasifikováno jako antihistaminikum. A přestože je docela účinný při zmírňování psychotických příznaků, působí jemně, aniž by způsoboval závislost nebo abstinenční syndrom ani při dlouhodobém užívání. Hlavní je dodržovat doporučení svého lékaře a neměnit dávkování, frekvenci a délku podávání bez jeho vědomí.
Při nekontrolovaném užívání se u některých lidí může vyvinout psychická závislost na droze. K tomu obvykle dochází, pokud léčba není dokončena. Když akutní příznaky nemoci pominou, pacient prášky vysadí v domnění, že je již vyléčen. Po nějaké době se stav zhorší a člověk si lék znovu vezme, často překračuje dávkování. V tomto případě musíte navštívit lékaře pro úplné nebo postupné nahrazení léku analogem a podstoupit kurz psychoterapie.
Teralidzhen pro léčbu závislosti
Teralidzhen je jedním z nejúčinnějších léků k odstranění psychosomatických důsledků závislosti na alkoholu, tabáku, opioidech a k léčbě dalších nemocí návykového okruhu. Při akutních projevech abstinenčního syndromu je Teralidzhen předepsán k normalizaci spánku, zmírnění úzkosti a podrážděnosti a zastavení záchvatů paniky.
Mírné sedativní, hypnotické a anxiolytické účinky tohoto léku nejsou doprovázeny závažnými vedlejšími účinky. Zařazení Teraligenu do léčebného režimu pro chemickou závislost a související psychické symptomy výrazně zjednodušuje proces vysazení dříve užívaných uklidňujících prostředků a prášků na spaní.
Také léky na bázi alimemazinu jsou předepisovány jako šetrná alternativa k jiným antipsychotikům při léčbě chronických duševních onemocnění způsobených dlouhodobým užíváním kanabinoidů, psychostimulancií a halucinogenů.
Při léčbě alkoholismu a jiných chemických závislostí je Teralidzhen předepsán pouze ve fázi remise.
Dávkování a podávání
Před použitím si přečtěte úplný oficiální návod k léčivému přípravku.
Tablety:
Dospělým se předepisuje 5-10 mg denně pro hypnotický účinek a 60-80 mg pro zmírnění úzkosti. U psychotických poruch je optimální dávkování 0,2-0,4 g.
Přijímací systém pro děti od 7 let:
- 2,5-5 mg – hypnotický účinek;
- 5-20 mg – úleva od příznaků alergie;
- 20-40 mg – odstranění úzkosti, nervového vzrušení;
- do 60 mg – léčba psychotických stavů.
Tablety se polykají celé, bez žvýkání, s malým množstvím vody. Denní dávka je rozdělena do 3-4 dávek.
Injekční roztok:
Používá se k podání injekce do svalu. Je důležité být při tom opatrný, protože dostat roztok pod kůži může způsobit lokální nekrózu. Maximální denní dávka je 200 mg.
K léčbě alergických reakcí je předepsáno 25 mg 1-2krát denně. V akutních případech a pro léčbu duševních poruch – až 100-200 mg (pouze pro dospělé). Jako sedativum při přípravě na operaci – 25-50 mg 1-2 hodiny před operací. Pro komplexní léčbu odnětí alkoholu – 50 mg 1-2krát denně.
Pouze lékař může vypočítat správné dávkování na základě povahy onemocnění.
Nežádoucí účinky a předávkování Teraligenem
Alimemazin zřídka způsobuje vedlejší účinky. Obvykle jsou vyjádřeny velmi slabě. Mohou to být:
- alergie;
- denní ospalost;
- závratě;
- zmatek;
- pocení;
- tinnitus (šum v uších);
- rozmazané vidění;
- nižší krevní tlak;
- ztráta chuti k jídlu;
- sucho v ústech;
- zácpa, retence moči;
- relaxace svalů gastrointestinálního traktu a svěračů močového měchýře;
- třes končetin;
- motorický neklid nebo naopak zpomalené reakce;
- tachykardie;
- noční můry.
V případě předávkování se výše uvedené příznaky stávají závažnějšími.
Užívání přípravku Teraligen s jinými látkami
Během léčby přípravkem Teraligen se musíte vzdát kávy a alkoholu. Kofein stimuluje nervový systém, k dosažení opačného účinku jsou předepisována neuroleptika. Ethanol zvyšuje sedativní účinek drogy, což vede ke zvýšené ospalosti, zhoršené koordinaci pohybů, závratím, zatemnění vědomí a exacerbaci deprese.
Alimemazin také oslabuje účinek bromokriptinu a zvyšuje účinek:
- jiná neuroleptika;
- trankvilizéry;
- narkotická analgetika;
- hypnotika;
- léky na snížení krevního tlaku;
- m-anticholinergika;
- anestetika.
Při společném použití je nutná úprava dávkování.
Kontraindikace
Teraligen je zakázáno používat těhotné a kojící ženy, děti do 7 let, stejně jako pacienti s přecitlivělostí na lék, užívající inhibitory monoaminooxidázy a trpící:
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- Parkinsonova nemoc;
- myastenie;
- onemocnění jater a ledvin.
Používejte opatrně v případech:
- obstrukce hrdla močového měchýře;
- zadržování moči;
- epilepsie;
- žloutenka;
- glaukom s otevřeným úhlem;
- hypotenze (nízký krevní tlak);
- aplastická anémie.
Při léčbě alkoholismu je nutné objasnit, zda má pacient v anamnéze komplikace po užívání fenothiazinových neuroleptik.
Zvláštní instrukce
Užívání alimemazinu může:
- Maskovat ototoxicitu (úplnou nebo částečnou ztrátu sluchu, tinitus, závratě) současně užívaných léků (např. některých antibiotik a diuretik);
- Zkreslit výsledky kožních alergických testů. Proto 3 dny před testováním musíte přestat užívat tento lék;
- Uveďte falešně pozitivní výsledky těhotenského testu.
Injekční roztok obsahuje siřičitany, které mohou způsobit závažné alergické reakce.
Během léčby přípravkem Teraligen byste neměli pít alkohol nebo se věnovat potenciálním činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlou reakci – řízení auta nebo jiných vozidel, práce s pohyblivými mechanismy atd.
Teralidzhen také zvyšuje potřebu těla pro vitamín B2 (riboflavin). Při léčbě se doporučuje zařadit do jídelníčku více potravin bohatých na tuto látku: játra, krůta, špenát, luštěniny, žitný chléb, sušené švestky, sušené meruňky, ořechy.
Zavolejte na horkou linku
XNUMX hodin denně, XNUMX dní v týdnu
Analogy drogy
Analogy teraligenu s podobnými antipsychotickými účinky:
- Seroquel (quetiapin);
- Zilaxera (aripiprazol);
- Eglonil (sulpirid);
- Quetiapin-VERTEX (kvetiapin);
- Sedalit (uhličitan lithný).
Na rozdíl od Teraligenu mají silnější účinek a používají se k léčbě tak závažných duševních poruch, jako jsou: schizofrenie, manické a hypomanické stavy, afektivní poruchy atd.
Pokud jde o jeho účinky na centrální a periferní nervový systém, Teralidzhen je podobný Sonapax a Thioril (thioridazin), ale má zvláštní výhody:
- Neváže se na cholinergní receptory a lze jej použít u adenomu prostaty, atonie žaludku a glaukomu (s opatrností);
- Nenarušuje srdeční rytmus a srdeční vedení, nezhoršuje příznaky kardiovaskulárních onemocnění.
Pokud mluvíme o mírných trankvilizérech (tzv. minoritních neuroleptikách), jako alternativu k alimemazinu může lékař předepsat: Afobazol, Atarax, Spitomin, Mebikar, Phenazepam, Sibazon. Tyto léky také zmírňují úzkost, podrážděnost a psychomotorický neklid a pomáhají rychleji usnout.
- A.S. Edin – „O použití alimemazinu (Teralidzhen) u pacientů s atopickou dermatitidou v kombinaci s úzkostně-depresivní poruchou“ // Consilium Medicum Journal, Vol. 20 (2);
- R.A. Becker, Yu.V. Bykov – “Alimemazine: recenze použití” // Journal of Psychiatry and Psychopharmacotherapy, roč. 18 (6);
- BÝT. Votchal – „Eseje o klinické farmakologii“ (1965);
- D.F. Ibragimov – “Alimemazin v lékařské praxi” // Journal of Neurology and Psychiatry, č. 9 (2008);
- Pokyny pro lékařské použití léku Teralidzhen.
Často kladené dotazy
Na co je Teralidzhen předepsán?
Lék je předepsán ke zmírnění příznaků psychovegetativních a úzkostných poruch, k normalizaci spánku a k zastavení projevů alergií – svědění kůže, rýma, kašel, dušnost.
Může být Teralidzhen užíván jako sedativum?
Ano, tato droga má silný sedativní účinek a lze ji použít jako uklidňující prostředek. Měl by se však užívat pouze podle pokynů lékaře. Při občasných nebo nepříliš silných příznacích úzkosti je lepší absolvovat kúru bylinných přípravků na bázi třezalky, mateřídoušky a heřmánku.
Kdo by neměl užívat Teralidzhen?
Teralidzhen by neměly užívat ženy během těhotenství a kojení, děti do 7 let, pacienti s Parkinsonovou chorobou, myastenií, hyperplazií prostaty a glaukomem s uzavřeným úhlem. Mezi kontraindikace patří také intolerance laktózy a přecitlivělost na alimemazin, těžká renální a jaterní insuficience.
Jak Teralidzhen ovlivňuje lidskou psychiku?
Droga jemně snižuje nervovou vzrušivost, uvolňuje, zmírňuje úzkost a vnitřní napětí a pomáhá vyrovnat se s obsedantními myšlenkami.
Můžete užívat Teralidzhen, pokud jste v depresi?
pouze v případech, kdy vám lék předepsal váš ošetřující psychiatr. Neuroleptika jsou obvykle neúčinná při léčbě deprese, protože tlumí nervový systém. Pokud je však deprese doprovázena úzkostí, nočními můrami, nepříjemnými pocity v těle, nevolností a svěděním kůže, užívání přípravku Teraligen může tento stav zmírnit.
Mohu užívat Teralidzhen v noci?
Ano, můžete. Tato droga má uklidňující a hypnotický účinek, proto se doporučuje užívat ji večer.