Celiakie je onemocnění, při kterém tenké střevo dospělého člověka neprodukuje určité enzymy zodpovědné za rozklad lepku, což vede k dysfunkci trávicího traktu a různým nepříjemným příznakům. V tomto stavu jakékoli jídlo obsahující lepek způsobuje nejrůznější negativní reakce střev, což ovlivňuje celkovou pohodu pacienta a vede k zánětlivému procesu. Gastroenterologové za účasti genetiků a dalších specialistů hodnotí příznaky, diagnostikují a léčí celiakii u dospělých pacientů.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Celiakie, také známá jako celiakální enteropatie nebo intolerance lepku, je autoimunitní stav, který je dědičný. Patologie je detekována hlavně u žen: až dvakrát častěji než u mužů.
Při tomto onemocnění imunitní obrana těla vnímá lepek jako nepřátelský prvek a spouští zánětlivý proces v tenkém střevě. V důsledku toho dochází k narušení procesů vstřebávání živin, proto je kromě známek poškození trávicího traktu celiakie u dospělých doprovázena poklesem tělesné hmotnosti a celkovým vyčerpáním.
druhy
Klasifikace celiakie zahrnuje identifikaci několika typů onemocnění s přihlédnutím k různým parametrům.
Podle klinických příznaků se celiakální enteropatie rozlišuje:
- typická forma, kdy se projevuje v dětství ve věku 1–3 let a je doprovázena charakteristickými příznaky;
- vymazaný typ, kdy se známky onemocnění objevují za určitých okolností v různých obdobích života pacienta a do popředí se dostávají mimostřevní příznaky (krvácení dásní, křehké kosti atd.);
- latentní forma, kdy se patologie vyskytuje bez výrazných známek, což je nejtypičtější pro starší pacienty.
S přihlédnutím ke stupni vývoje a stupni aktivity zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu odborníci rozlišují následující fáze celiakie:
- latentní, charakterizované absencí příznaků patologie, ačkoli zánětlivý proces již začal;
- aktivní, při které se odhalují typické známky nesnášenlivosti lepku (dyspepsie, plynatost, průjem atd.);
- stadium neúplné remise, kdy v průběhu léčby dochází k odstranění většiny příznaků, ale zánětlivý proces ještě není utlumen;
- stadium kompletní remise, kdy je onemocnění zcela pod kontrolou a známky celiakální enteropatie mizí;
- stadium dekompenzace, kdy se po remisi znovu objeví příznaky onemocnění.
Příznaky
Intolerance lepku u dospělých pacientů je primárně provázena příznaky poškození trávicího traktu. Do popředí se dostávají následující:
- zvýšená tvorba plynu;
- častý průjem;
- bolest břicha, která se vyskytuje po jídle;
- únava;
- plynatost;
- nadýmání;
- pocit těžkosti po jídle.
Charakteristickým znakem nesnášenlivosti lepku je stolice zvláštní, mazlavé konzistence, která se špatně smývá, lepí se na stěny toalety a při nedostatečné hygieně zanechává na spodním prádle těžko vypratelné skvrny.
Při dlouhém průběhu onemocnění se příznaky celiakie stávají:
- anémie;
- nedostatek tělesné hmotnosti;
- měknutí, křehkost kostí (osteoporóza);
- ztmavnutí zubní skloviny;
- časté bolesti hlavy;
- chronická únava;
- výskyt svědivé vyrážky ve formě puchýřů na kůži;
- neustálé pálení žáhy;
- bolest kloubů;
- svalová slabost;
- neustálé kručení v žaludku;
- nepříjemné říhání;
- bolesti kloubů.
Při celiakální enteropatii v aktivní fázi mohou být také pozorovány různé neurologické příznaky, včetně:
- necitlivost končetin;
- neuropatie;
- pocit brnění, husí kůže na kůži;
- nedostatečná koordinace;
- snížená pozornost, paměť, koncentrace.
Stav může být také doprovázen zvýšenou ospalostí a sníženou výkonností, což pacientovi ztěžuje soustředění na pracovní úkoly. Někteří pacienti poznamenávají, že jsou méně schopni vnímat nové informace, mají potíže osvojit si další dovednosti a zvyknout si na změny v pracovním prostředí. Kvůli řídnutí a křehkosti kostní tkáně může docházet k častým zlomeninám, které se dlouho hojí.
Příčiny
Klíčovou příčinou celiakie je genetická vada, která způsobuje přehnanou reakci imunitního systému na lepek. Některé studie ukázaly, že za určitých okolností se intolerance k tomuto peptidu může vyvinout jako nezávislý autoimunitní proces na pozadí jiných onemocnění: diabetes mellitus, systémový lupus erythematodes, tyreoiditida atd.
Projev onemocnění je způsoben konzumací potravin obsahujících obiloviny: žito, ječmen, pšenice. Mezi tyto produkty patří:
- pekárenské výrobky;
- těstoviny;
- pečení;
- zmrzlina;
- moučné cukrářské výrobky;
- husté omáčky a dresinky;
- suché snídaně;
- Fast Food;
- konzervy;
- pivo
Lepek je široce používán jako zahušťovadlo při výrobě mnoha produktů, takže bezmyšlenkovité požívání jakéhokoli pokrmu může vyvolat aktivaci zánětlivého procesu.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Během vstupního vyšetření gastroenterolog provede fyzikální vyšetření, zhodnotí vzhled kůže a zubů pacienta a popovídá s ním stížnosti. Důkladné odebrání anamnézy má velký význam při prvotní diagnostice celiakie: při rozhovoru s pacientem se v 95 % případů ukáže, že jeho blízcí mají podobné problémy. Lékař také potřebuje znát povahu a vlastnosti výživy, celkový životní styl a přítomnost dalších onemocnění.
Laboratorní metody pro diagnostiku intolerance lepku zahrnují:
- biochemický krevní test ke zjištění sníženého albuminu, anémie, nedostatku klíčových živin a minerálů;
- stanovení titru specifických protilátek, které se tvoří při celiakii (tkáňová transglutamináza, gliadinové peptidy);
- Schillingův test nebo jiné studie k posouzení kvality absorpce v tenkém střevě.
V případě potřeby je předepsáno i endoskopické vyšetření tenkého střeva s biopsií. Dodatečně indikováno: ultrazvukové vyšetření dutiny břišní, v případě potřeby počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastní látky.
Znalecký posudek
Mnoho pacientů zcela zanedbává onemocnění, jako je celiakie. Systematický průjem, plynatost a dyspepsie v počátečních stádiích patologie se nezdají být hrozivými příznaky, proto lidé odkládají diagnostiku a léčbu a pokračují v konzumaci potenciálně nebezpečných potravin. V důsledku toho se zánětlivý proces stává rozsáhlejším, symptomy se zvyšují a objevují se předpoklady pro rozvoj závažných komplikací. Patří mezi ně ulcerózní střevní léze, přetrvávající anémie z nedostatku železa, vnitřní krvácení, perforace střevní stěny, zánět pobřišnice, osteoporóza a dokonce i neplodnost, která se objevuje jako příznak prodloužené malabsorpce (zhoršené vstřebávání živin ve střevě). U pacientů s nekontrolovanou celiakií navíc neustále stoupá krevní tlak, hůře spí, mají problémy s pamětí a pozorností, stávají se podrážděnými, někdy až agresivními. Neignorujte často se opakující příznaky a odepište je jako normální zažívací potíže. Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Hepatolog, gastroenterolog, odborník z kliniky, Ph.D.
Léčba
Taktika léčby závisí na typu celiakie, stadiu zánětlivého procesu, závažnosti klinických projevů atd. Hlavní podmínkou účinné léčby je úplná abstinence od potravin obsahujících lepek. Všechny produkty, které obsahují žito, pšenici, ječnou mouku nebo několik zrn najednou, by měly být zakázány. Před nákupem nebo konzumací nových produktů je velmi důležité pečlivě prostudovat složky uvedené na obalu.
Stopy lepku lze nalézt v potravinách, jako jsou:
- klobásy, malé klobásy a párky;
- lahůdkové maso;
- Hotová chlazená a mražená jídla z masa a zeleniny;
- Fast Food;
- instantní káva, čekanka;
- kakao;
- sójové mléko a jeho deriváty;
- suché snídaně;
- majonéza;
- ketchup;
- zeleninové omáčky a dresinky;
- rybí a masové konzervy;
- čokoláda;
- žvýkací bonbóny a karamely;
- bujónové kostky a jiné koncentráty;
- zmrzlina;
- kvas a pivo.
Kromě toho, spolu s úpravou výživy a přísnou dietou pro celiakii, se provádí medikamentózní léčba, která spočívá v užívání hormonálních a protizánětlivých léků k potlačení zánětlivého procesu v tenkém střevě. K obnovení rovnováhy živin v těle lze použít vitamino-minerální komplexy a doplňky výživy.
Rovněž je nutné monitorovat stávající jiná onemocnění pacienta poskytnutím vhodné podpůrné terapie.
Prevence
Neexistují žádné konkrétní způsoby, jak zabránit rozvoji intolerance lepku. Je důležité kontrolovat autoimunitní patologie, předcházet relapsům a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a testy.
Důležitý bod: celiakie u těhotných žen může vést k různým malformacím plodu, zejména kardiovaskulárního systému, proto by tito pacienti měli být při nošení dítěte pod zvláštní kontrolou.
Rehabilitace
Prognóza závisí do značné míry na chování pacienta a jeho ochotě dodržovat doporučení lékaře. Při přísném dodržování bezlepkové diety se stav většiny pacientů vrátí do normálu. Jsou povinni absolvovat pravidelné sledování a laboratorní diagnostiku alespoň jednou ročně.
V některých případech, kdy pacienti špatně reagují na vyloučení produktů obsahujících lepek ze stravy, je tendence ke zhoršení, klinické pozorování se provádí častěji: až 4-8krát ročně.
Otázky a odpovědi
Může stres vyvolat nesnášenlivost lepku?
Ano, jedním z faktorů způsobujících manifestaci onemocnění je silný emoční šok, psychický stres, různé stresové situace, například operace, rodinná tragédie, nemoc blízké osoby, obtížné těhotenství atd.
Jaké produkty mohou nahradit pšenici a žito?
Přírodní kukuřice, pohanka, ovesné vločky, rýže, proso, amarant. V bramborovém škrobu a mouce, lněných semínkách, tapioce není lepek. Kompletní seznam přípustných přípravků získáte u svého lékaře nebo při konzultaci s gastroenterologem.
zdroje
M.A. Smirnova Nový algoritmus pro diagnostiku celiakie // BioKhimMak JSC, Moskva. — 2002
Romanovskaya I. E. „Příručka pro pacienty s celiakií“, Petrohrad: GAOORDI, 2001.
Konference o vývoji konsensu Národního institutu zdraví o celiakii: závěrečné prohlášení. 28.–30. června 2004.
Zakharova I.N., Borovik T.E., Roslavtseva E.A., Andryukhina E.N., Dmitrieva Yu.A. Džebišová F.S. Celiakie u dětí: vyřešené a nedořešené otázky etiopatogeneze. Problematika moderní pediatrie. 2011.T.10. č. 4.
Aruin, L. I. Morfologická diagnostika nemocí žaludku a střev / L. I. Aruin, L. L. Kapuller, V. A. Isakov. – M.: Triada-X, 1998.
Oreshko, L. S. Celiakie u dospělých: znaky patogeneze, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence komplikací: dis. Dr. med. Vědy: 14.00.47 / Oreshko Lyudmila Savarbekovna. – Petrohrad, 2008.
Nemoci v režii gastroenterologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
- O držení
- Zprávy
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2025 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.