Hypovitaminóza (prevence a léčba), zvýšená potřeba vitamínů, mikroprvků a minerálů (intenzivní fyzická nebo duševní aktivita, rekonvalescence, pooperační období, po radioterapii, období laktace; těhotenství, období intenzivního růstu u dětí a dospívajících; intoxikace; stresové situace; špatná a nevyvážená výživa).
Možné náhrady a skupinové analogy
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Účinná látka, skupina
Kontraindikace
Farmakologický účinek
Kombinované léčivo, jehož působení je způsobeno účinky vitamínů, makro- a mikroprvků obsažených v jeho složení; má multivitaminový a metabolický účinek. Zabraňuje nedostatku vitamínů, normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků, stimuluje imunitní obranu těla, urychluje obnovu výkonnosti po únavě, snižuje škodlivé účinky nepříznivých faktorů životního prostředí.
Retinol (vitamín A) se podílí na tvorbě zrakových pigmentů nezbytných pro normální šero a barevné vidění; zajišťuje celistvost epiteliálních tkání, reguluje růst kostí.
Tokoferol (vitamin E) má antioxidační vlastnosti, poskytuje ochranu nenasycených mastných kyselin v membránách před peroxidací lipidů; podílí se na tvorbě mezibuněčné hmoty, kolagenu a elastických vláken pojivové tkáně, hladkého svalstva cév a trávicího traktu.
Cholekalciferol (vitamín D) reguluje výměnu Ca2+ a fosforu, proces budování struktury kostí; zvyšuje vstřebávání Ca2+ ve střevě, syntézu bílkovin v tenkém střevě, játrech a kostech; vylučování fosfátů ledvinami.
Vitamin K se podílí na syntéze protrombinového komplexu, který je optimální pro procesy srážení krve.
Thiamin (vitamin B1) je nezbytným faktorem pro přenos nervových vzruchů ve všech tkáních a samotném centrálním nervovém systému jako koenzym, podílí se na metabolismu sacharidů.
Riboflavin (vitamín B2) je katalyzátorem procesů buněčného dýchání a peroxidace lipidů endogenních látek a xenobiotik, glukuronidace.
Panthenol (vitamín B5) je součástí koenzymu A, účastní se procesů acetylace a oxidace sacharidů a tuků, syntézy mastných kyselin a steroidů ze sacharidů, provádění glykolýzy, Krebsova cyklu a oxidace tuků.
Pyridoxin (vitamín B6) se jako koenzym podílí na metabolismu aminokyselin a bílkovin, na syntéze neurotransmiterů.
Kyselina listová se podílí na syntéze aminokyselin, nukleotidů, nukleových kyselin; nezbytné pro normální erytropoézu. Snižuje procento vrozených deformit.
Kyanokobalamin (vitamín B12) se spolu s kyselinou listovou podílí na syntéze nukleotidů, na tvorbě červených krvinek a buněk nervových pochev a je nezbytný pro růst organismu. Kobalt je antagonista serotoninu; podílí se na metabolismu mastných kyselin, obnově methioninu a metabolismu kyseliny listové.
Nikotinamid (vitamin PP) stabilizuje procesy tkáňového dýchání, metabolismus tuků a sacharidů a systém metabolismu xenobiotik.
Biotin (vitamín H) hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů a mastných kyselin.
Kyselina askorbová (vitamín C) zajišťuje syntézu kolagenu, podílí se na metabolismu kyseliny listové a Fe, na syntéze steroidních hormonů a katecholaminů.
Extrakt ženšenu a deanol obnovují výkonnost, stimulují mozkovou aktivitu a fyzickou aktivitu.
Mg2+ snižuje excitabilitu neuronů a přenos nervových vzruchů do svalů a jako kofaktor se účastní mnoha enzymatických reakcí (aktivace cholinesterázy, adenylátcyklázy, CPK, pyruvátkarboxylázy, alkalické fosfatázy, oxidativní fosforylační enzymy; kombinace matrix RNA s volnými ribozomy); působí jako BMKK v myosin ATPáze a inhibuje Na+/K+ ATPázu.
Fe je nezbytným prvkem pro erytropoézu jako součást Hb a myoglobinu, zajišťuje transport kyslíku do tkání; podílí se na práci enzymů Krebsova cyklu, redukčních a oxidačních reakcích, jakož i na syntéze mastných kyselin a glukózy; optimalizuje dopaminové funkce.
Zn2+ se podílí na metabolismu nukleových kyselin, bílkovin, tuků, sacharidů, mastných kyselin, na metabolismu hormonů (včetně pohlavních hormonů) a na syntéze Pg; antagonista toxického kadmia.
Cu2+ – podílí se na realizaci účinků vitamínů A, E, P, PP, C a Fe; stimuluje syntézu Hb, fagocytózu, růst, vývoj a reprodukci všech tkání; ovlivňuje mitochondriální a mikrozomální oxidaci mnoha endogenních látek, včetně aminokyselin, biologicky aktivních aminů, tuků; hraje důležitou roli při syntéze kolagenu a elastinu.
Hlavní funkcí boru je regulovat optimální fungování příštítných tělísek buď syntézou mediátorů membránové permeability, nebo změnou toku Ca2+, Mg2+ a fosfátů v ledvinách a střevech.
Vanad reguluje aktivitu Na+/K+ ATPázy a Ca2+/Mg2+-ATPázy (mozek, ledviny, kosti, zuby), oxidaci epinefrinu, tryptofanu, serotoninu; snižuje syntézu koenzymu A, kyseliny lipoové, alkalické fosfatázy, RNázy, fosfofruktokinázy.
Jód je limitujícím faktorem při optimalizaci syntézy a fungování hormonů štítné žlázy.
Mn je aktivátorem mnoha enzymových systémů (ve všech subcelulárních strukturách a ve všech tkáních).
Molybden je aktivátor xantinoxidázy (oxidace purinů, pyrimidinů – metabolismus nukleových kyselin, tvorba močových kamenů) a sulfátoxidázy (detoxikace; fungování centrálního nervového systému).
Nikl se podílí na aktivaci mnoha enzymů, stabilizaci membrán, metabolismu hormonů a optimalizaci pohybu Fe a Ca2+.
Cín – podílí se na regulaci syntézy bílkovin, vývoje a růstu zubů.
Selen – podporuje indukci cytochromu P450, současně aktivuje peroxidázu a glutathionreduktázu (syntéza thiolových skupin, prevence peroxidace lipidů).
Fluor přizpůsobuje plasticitu a pevnost pojivové tkáně a vytváří centra krystalizace apatitu v kostech.
Cr se podílí na aktivaci inzulínu a syntéze nukleových kyselin.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce: svědění, kopřivka.
Předávkovat. Hypervitaminóza A. Příznaky: průjem, poruchy zraku, ossalgie, bolest hlavy, nechutenství, alopecie, gastralgie, zvýšená únava, zvracení, anémie, hepatosplenomegalie, subperiostální krvácení, předčasné uzavření epifýz kostí; u kojenců – cerebrální pseudotumorový syndrom v důsledku zvýšeného tlaku CSF s hydrocefalem a vyboulenou fontanelou.
Léčba: symptomatická, vysazení léku.
Hypervitaminóza D. Příznaky: bolest hlavy, zvracení, žízeň, polyurie, kalcifikace měkkých tkání, nefrurolitiáza, nefrokalcinóza.
Léčba: vysazení léků, dieta s nízkým obsahem Ca2+, velké množství tekutin a elektrolytů, GCS. Hypervitaminóza B6. Příznaky: ataxie, periferní neuropatie.
Předávkování Fe. Příznaky: nevolnost, zvracení, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.
Léčba: indukce zvracení, výplach žaludku, symptomatická léčba, deferoxamin.
Zvláštní instrukce
Před zahájením léčby u pacientů s anémií musí být vyloučena anémie z nedostatku B12. Vyhněte se užívání během těhotenství u žen starších 35 let s anamnézou obvyklého potratu nebo se zvýšeným tonusem dělohy. Pokud je v anamnéze nefrolitiáza, je nutné stanovit denní vylučování Ca2+ močí. Během léčby může být pozorováno černé zbarvení stolice (kvůli přítomnosti Fe); To není důvod k vysazení léku. Při použití ve vysokých dávkách se moč zbarví jasně žlutě (kvůli přítomnosti riboflavinu v droze). Kyselina askorbová ovlivňuje výsledky stanovení glukózy, kyseliny močové, kreatininu a anorganických fosfátů v krvi a moči kolorimetrickou metodou (několik dní před těmito testy přestaňte lék užívat).
Interakce
Kyselina askorbová zpomaluje eliminaci barbiturátů, salicylátů, sulfonamidů; Pyridoxin zvyšuje dekarboxylaci levodopy v periferních tkáních.
Srdeční glykosidy zvyšují riziko rozvoje hyperkalcémie způsobené cholekalciferolem; Fenytoin urychluje metabolismus cholekalciferolu a snižuje jeho účinnost.
Antiepileptika zvyšují metabolismus a vylučování cholekalciferolu žlučí.
Methotrexát, trimethoprim, pyrimethamin, triamteren, sulfasalazin, antiepileptika snižují vstřebávání kyseliny listové (nedostatek folátu).
Laxativa obsahující minerální olej a cholestyramin snižují vstřebávání vitamínů A, D a E.
Biguanidy snižují absorpci kyanokobalaminu.
Fluoruracil, vinblastin, bleomycin, cisplatina narušují vstřebávání vitamínů A, B1, B6; Penicilamin a isoniazid snižují účinnost vitaminu B1 tím, že zvyšují jeho vylučování.
Isoniazid snižuje účinnost pyridoxinu.
Perorální antikoncepce (estrogeny) zvyšují koncentraci vitamínů A a C v krevním séru a snižují koncentraci kyseliny listové.
Tetracykliny a nesystémová antacida snižují absorpci Fe. GKS; Penicilamin, cimetidin, disulfiram, kyselina valproová, fenytoin, kaptopril, diuretika, tetracyklin, merkaptopurin, ethambutol a isoniazid snižují koncentraci Zn2+ v plazmě a zvyšují jeho vylučování.
Dostupnost léku Aerovit s ženšenem *
Lék není dostupný v předložených lékárnách jsou dostupné analogy (náhražky), jejichž použití je nutné osobně domluvit s ošetřujícím lékařem: