Adenoiditida nebo zánět adenoidů u dětí: příznaky a léčba

Adenoiditida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblasti hltanové mandle a má infekčně-alergický původ.

Navzdory své jednoduchosti je toto onemocnění velmi závažné, protože může způsobit taková onemocnění, jako jsou srdeční choroby, problémy s ledvinami a gastrointestinální problémy.

Onemocnění je typické spíše pro děti. Zvětšené adenoidy způsobují u dětí problémy s dýcháním nosem. Ústa jsou téměř vždy napůl otevřená. To je usnadněno mechanickými obstrukcemi a zánětlivými procesy nosní sliznice. Děti se rychle unaví, trpí roztržitostí, sníženým čichem, nočním pomočováním a zhoršeným sluchem. Zánět adenoidů může být akutní nebo chronický.

• Nechirurgická terapie
• Další metody
• Chirurgická léčba
• Preventivní opatření

Příčiny a projevy onemocnění

Akutní adenoiditida se obvykle vyvíjí v důsledku infekčního a zánětlivého procesu v nosohltanu, který může být způsoben akutními respiračními infekcemi, akutními respiračními virovými infekcemi nebo chřipkou. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí společně s jinými respiračními onemocněními: laryngitida, tonzilitida, rýma atd., To znamená, že je to komplikace těchto onemocnění. Původci akutní adenoiditidy jsou patogenní mikroorganismy. Pokud se exacerbace opakují, adenoiditida se stává chronickou.

Vývoj adenoiditidy u dětí může být spojen s vnitřními i vnějšími provokujícími faktory:

• umělé krmení,
• nadbytek sacharidů ve stravě,
• křivice,
• diatéza,
• vliv nízkých teplot,
• alergické reakce,
• Suchý vzduch,
• znečištěné prostředí.

Následující příznaky naznačují výskyt akutní adenoiditidy:

• zvýšená tělesná teplota (až 39 °C),
• poruchy spánku,
• slabost
• výtok z nosu, v purulentní formě – žlutá barva s nepříjemným zápachem,
• hlen stékající po stěně nosohltanu,
• někdy je řeč narušená,
• zánět nosohltanu, lymfatických uzlin,
• bolestivé pocity v krku, v oblasti nosu,
• nepřítomnost mysli, zhoršení paměti,
• apatie,
• bolesti hlavy
• nedostatek chuti k jídlu,
• příznaky intoxikace,
• příznaky akutních respiračních infekcí a otitis,
• sluchové postižení,
• bledost kůže,
• opuchlý obličej,
• otevřená ústa,
• suché rty,
• hojné slintání,
• chrápání,
• špatné trávení,
• tvorba ekzému pod nosem,
• nosní hlas, chrapot, nedostatek zvučnosti.

Často k určení onemocnění používají starou metodu, která spočívá v palpačním vyšetření krku. Zákrok je dost nepříjemný, bolestivý a subjektivní. Ne úplně příjemné je také vyšetření pomocí zrcátka zaváděného do dutiny ústní, případně zadní rinoskopie. To je však metoda, která se používá na klinikách všude. Někdy se používá rentgenový snímek nosohltanu. Nevýhodou této studie je, že pomocí této metody nelze určit povahu zánětu, ale pouze zjistit, jak jsou adenoidy zvětšené.

Nejbezbolestnější a nejmodernější metodou diagnostiky adenoiditidy je počítačová tomografie.

Tato vysoce přesná diagnostická metoda poskytne informace o velikosti adenoidů, povaze poruch, které způsobily, a nutnosti jejich odstranění.

Mezi laboratorními studiemi se používají následující analýzy:

1. Imunologický výzkum je prováděn s cílem kvantitativně stanovit imunitní komplexy a počet B-lymfocytů.
2. K provedení cytologického vyšetření se odebere nátěr z povrchu adenoidů. Tato metoda poskytuje představu o poměru počtu zánětlivých buněk.
3. Pro stanovení citlivosti na antibiotika se provádí mikrobiologická studie k určení mikroflóry.

První příznaky adenoiditidy jsou podobné příznakům zarděnek, spalniček, šarlatové horečky, černého kašle, meningitidy. Pro úspěšnou diferenciální diagnostiku je nutné sledovat, jak se onemocnění vyvíjí, a provádět včasné korekce taktiky léčby.

Lékaři poznamenávají, že akutní adenoiditida u dětí se projevuje řadou charakteristických příznaků, jako je vysoká horečka, potíže s dýcháním nosem, hojný výtok z nosu a kašel. Je důležité tyto příznaky rozpoznat včas, protože pokročilé onemocnění může vést k závažným komplikacím. Odborníci doporučují komplexní přístup k terapii, který zahrnuje jak medikamentózní léčbu, tak fyzikální terapii. Antibiotika mohou být předepsána, pokud existuje bakteriální infekce, a protizánětlivé léky mohou pomoci snížit otoky a usnadnit dýchání. Lékaři také doporučují používat solné roztoky pro výplachy nosu a inhalace. Je důležité, aby léčba probíhala pod dohledem odborníka, aby se zabránilo relapsům a zajistilo se úplné uzdravení dítěte.

Léčba adenoiditidy

Při diagnostice adenoiditidy je třeba nejprve udělat vše, co je možné, aby se zabránilo odstranění adenoidů při první diagnostice, léčba se provádí konzervativními metodami a pokud se terapie ukáže jako neúčinná, je předepsána operace.

Nechirurgická terapie

Akutní adenoiditida vyžaduje léčbu následujícími konzervativními metodami:

• léčivé přípravky pro různé účely,
• mytí,
• inhalace
• fyzioterapie,
• výplňové prostředky.

V první řadě je nutné zabránit rozvoji zánětlivého a hnisavého procesu a také zmírnit příznaky onemocnění.

K tomuto účelu se používá následující:

• antibakteriální léky (Flemoklav, Sumamed, Augmentin),
• hyposenzibilizační léčba a úleva od alergických reakcí (Zyrtec, Zodak, Diazolin),
• detoxikace (Miramistin, Bioparox),
• irigační terapie (Marimer, Aqua-Maris),
• aerosolové inhalace s použitím antiseptických látek (Protargol, Iodinol),
• imunomodulační léčba (vhodné je provádět imunoterapii leukocytárním interferonem, laktoglobulinem, levamisolem).

Při provádění lokální terapie pomocí léčivých roztoků a emulzí by teplota léků měla být asi 37 stupňů.

Před jejich použitím je třeba vypláchnout nosohltan: kromě fyziologických roztoků to lze provést pomocí infuzí z třezalky a měsíčku. Nosní dutinu můžete vypláchnout emulzemi Kalanchoe a eukalyptu a přikapat na bázi škrobovo-agarového gelu.

K vnitřnímu užití lze použít některá homeopatika, např.

• Umckalor,
• lymfomyosot,
• Sinupret,
• tonsilgon,
• tonsilotren,

Job the Baby. Moderní medicína také aktivně používá různé vazokonstrikční spreje a kapky, které pomáhají snižovat otoky, jsou vysoce účinné v boji proti zánětlivým a alergickým procesům; Tato skupina zahrnuje takové léky jako Galazolin, Naphthyzinum, Oxymetazolin. Měli byste kapat 1-2 kapky třikrát denně.

Léčba těmito léky by neměla trvat déle než jeden týden. Před nakapáním léku se nos vyčistí od hlenu. Stejný postup se musí opakovat několik minut po nakapání léku. Poté byste měli vštípit antiseptické a antibakteriální látky: Protargol, Albucid. Vitaminoterapie je povinná: Multi-Tabs, Vitrum, Jungle.

Akutní adenoiditida u dětí je běžné onemocnění, které mezi rodiči vyvolává velké obavy. Mnoho lidí poznamenává, že první příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, chrapot a časté nachlazení, se mohou objevit náhle. Rodiče často sdílejí své zkušenosti, že při prvních příznacích je důležité konzultovat diagnózu a léčbu s lékařem.

Možnosti léčby sahají od konzervativních přístupů, jako je výplach nosu fyziologickým roztokem a inhalace, až po závažnější, včetně antibiotik. Někteří rodiče dávají přednost používání lidových léků, jako jsou bylinné čaje, ale je důležité nezapomenout na konzultaci s lékařem. Celkově mnozí zdůrazňují, že včasná intervence a komplexní přístup k léčbě pomáhají vyhnout se komplikacím a urychlit rekonvalescenci.

Další metody

V léčebné taktice akutní adenoiditidy se dobře osvědčil trubicový křemenný a helium-neonový laser endonazální metodou. Používá se také diatermie. Fytoterapie je dobrá pro podporu rychlého zotavení.

Je vhodné pravidelně provádět léčebná dechová cvičení, různé druhy otužovacích procedur, kontrastní koupele nohou. Fyzioterapie, bahenní terapie, kryo-kyslíková terapie a ultrazvuková léčba ozonem jsou dobré pro zmírnění stavu.

Adekvátní léčba adenoiditidy není možná bez vyvážené stravy. Měli byste se vyhnout potravinám, které vyvolávají alergické reakce (kakao, čokoláda, bonbóny, citrusové plody). Kromě toho byste neměli konzumovat lehce stravitelné sacharidy. Stravu je nutné obohatit čerstvou zeleninou a ovocem.

Chirurgická léčba

Konzervativní terapie pro léčbu adenoidů u dětí by měla být dodržována co nejdéle, nejlépe až 8 let, protože v tomto věku začínají děti trpět adenoiditidou méně často a potřeba chirurgického zákroku zmizí. A již ve věku 12 let a více začínají adenoidy ustupovat a postupně se zmenšují.

Pokud všechna opatření konzervativní léčby nepřinesou požadovanou úlevu, pak by měly být adenoidy odstraněny. Je však třeba vzít v úvahu některé nuance. Například, pokud je adenoiditida alergické povahy, lékaři nedoporučují operaci, protože neodstraní skutečnou příčinu onemocnění.

V tomto případě by nejlepší léčbou bylo zastavit kontakt pacienta s alergenem, spíše než chirurgický zákrok. Existují případy, kdy se po operaci alergické adenoiditidy zdravotní stav pacienta změní k horšímu. U takových pacientů se používá kortikosteroidní terapie a teprve poté se rozhoduje o otázce chirurgické intervence.

Operace odstranění adenoidů by měla být prováděna pouze v nemocnici. Operace není povolena, pokud mělo dítě měsíc nebo méně před datem operace akutní respirační infekci.

Hospitalizace trvá většinou 3 dny, pokud se však operace provádí v narkóze, pak jeden týden. Před operací musí pacient podstoupit následující testy:

• test srážení krve,
• na HIV, syfilis, hepatitidu B,
• obecný rozbor moči a krve.

Dnes se používá tradiční a endoskopická adenotomie. Každá metoda má své výhody a nevýhody. Například při klasické operaci je pacient při vědomí, což může později způsobit vážné psychické trauma.

Při endoskopické operaci se doba hospitalizace prodlužuje na 7 dní a zvyšuje se počet nezbytných předoperačních diagnostických výkonů, jako je EKG, biochemický rozbor krve, konzultace s neurologem a anesteziologem.

I po chirurgickém odstranění adenoidů je nutné určit příčinu proliferace lymfoidní tkáně a odstranit ji. Touto problematikou by se měli zabývat specialisté jako dětský lékař, otorinolaryngolog, imunolog-infektolog a alergolog.

Preventivní opatření

Abyste zabránili výskytu akutní adenoiditidy, měli byste dodržovat jednoduchá doporučení:

• od raného dětství provádějte otužovací procedury různými metodami,
• pohybová aktivita by měla být přiměřená věku dítěte,
• co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s nečistotami, alergeny, prachem a infekcemi,
• doma by měla být vytvořena klidná psychologická atmosféra,
• je nutné přijmout opatření k posílení imunitního systému dítěte, která zahrnují dostatek pobytu na čerstvém vzduchu, dostatečný příjem vitamínů, sportování, pravidelnou lázeňskou léčbu, bylinnou léčbu a výplachy nosu léčivými rostlinami a mořskou vodou,
• ochrana před vystavením nízkým teplotám, prevence nachlazení,
• sanitace možných zdrojů infekce.

Bez včasné léčby může adenoiditida vést ke komplikacím, jako jsou:

• ztráta a zhoršení sluchu,
• zhoršení pozornosti, paměti, zraku,
• otitis,
• zánět spojivek,
• anémie,
• bolesti hlavy
• nespavost
• poruchy řeči, dikce, hlasu,
• náhlé změny nálady,
• bronchitida, tracheitida, meningitida,
• dysfunkce ledvin,
• problémy s reprodukčním systémem v budoucnu.

Ve většině případů má adenoiditida příznivou prognózu. Pokud budou provedena včasná diagnostická opatření a adekvátní léčebná taktika, pomůže to vyhnout se výskytu hnisavých komplikací, adenotomie, jakož i infekčních a alergických onemocnění jiných vnitřních orgánů.

Otázka-odpověď

Jak se léčí adenoiditida u dětí?

V počáteční fázi se onemocnění obvykle léčí konzervativně a poměrně snadno – pomocí antiseptických a dekongestančních léků. Pokud adenoiditida postoupila do stadia 2 nebo dokonce do stadia 3, může vyžadovat nejen léky, ale také chirurgický zákrok, to znamená odstranění adenoidů.

Jaká je hlavní léčba adenoidů?

Nejúčinnějšími protizánětlivými léky jsou lokální glukokortikosteroidy pro intranazální použití (TGCS). Mechanismus jejich účinku spočívá ve snížení zánětlivé reakce: snížení tvorby sekretu (hlenu) při zánětu, snížení otoku a objemu adenoidů.

Jaké kapky zmírňují otoky adenoidů u dětí?

Pro obnovení nazálního dýchání se doporučuje dávat dítěti 3x denně vazokonstrikční kapky do nosu (zmírňují otoky sliznice a obnovují průchodnost dýchacích cest). Mezi nejčastěji předepisované léky patří galazolin, naftyzin, xylen, vibrocil, sanorin aj.

Jaké jsou příznaky adenoidů?

Neustálé ucpání nosu, nos dítěte zčervená a oteče, hlas se stane nosní, ztráta sluchu, zvětší se mandle a blízké lymfatické uzliny, vysilující suchý kašel způsobený neustálým podrážděním nosohltanu, zejména v noci, Více

Советы

TIP #1

Věnujte pozornost příznakům: akutní adenoiditida se může projevit vysokou horečkou, potížemi s dýcháním nosem, kašlem a výtokem z nosu. Pokud si všimnete těchto příznaků u svého dítěte, neodkládejte návštěvu lékaře.

TIP #2

Sledujte stav svého dítěte: při akutní adenoiditidě je důležité zajistit, aby dítě odpočívalo a mělo dostatečné množství tekutin. To pomůže tělu vyrovnat se s infekcí a urychlí proces obnovy.

TIP #3

Použijte inhalace: Inhalace s fyziologickým roztokem nebo speciálními léky mohou pomoci usnadnit dýchání a snížit zánět. Před jejich použitím se však určitě poraďte se svým lékařem.

TIP #4

Nezapomeňte na prevenci: po akutní adenoiditidě je důležité posílit imunitu dítěte. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, vyvážená strava a otužování pomohou snížit riziko opakování onemocnění.

Adenoiditida neboli zánět adenoidů je nejčastějším onemocněním orgánů ORL u dětí předškolního a základního školního věku. 1 Vyskytuje se přibližně u 25 % dětí tohoto věku 2 . U často nemocných dětí toto číslo stoupá až na 70 %. 2 Každý rok trpí primární adenoiditidou asi 25 dětí z tisíce 2 .

V tomto článku vám řekneme, jak se toto onemocnění vyvíjí a projevuje, jak se diagnostikuje a léčí.

Co je adenoiditida

Adenoidní hypertrofie je zvětšení velikosti hltanové mandle, doprovázené přetrvávajícími obtížemi při dýchání nosem a/nebo jinými komplikacemi. Onemocnění je typické pro děti předškolního a základního školního věku a je převážně infekčního původu 2 .

Faryngeální mandle jsou součástí Pirogov-Waldeyerova lymfoepiteliálního kruhu, ochranné struktury hltanu. Krční mandle jsou tvořeny lymfatickou tkání a běžně brání pronikání patogenů do dolních cest dýchacích 3 .

Neustálý kontakt hltanových mandlí s viry a bakteriemi vede k reaktivní proliferaci lymfatické tkáně. Zvětšené hltanové mandle se nazývají adenoidy a na pozadí snížené imunity a častých infekčních záchvatů se vyvíjí jejich zánět – adenoiditida 1.

druhy

V Rusku se nejčastěji používá klasifikace adenoiditidy navržená A.G. Lichačev. Podle této klasifikace existují 3 stupně adenoidní hypertrofie v závislosti na stupni obstrukce lumen choany (otvoru v zadní stěně nosní dutiny, kterým komunikuje s hltanem) tkání nosohltanové mandle:

I. stupeň – tkáň hltanové mandle nepokrývá více než 1/3 horní části vomeru;

II stupeň – tkáň hltanové mandle pokrývá 1/3 až 2/3 vomeru;

Stupeň III – tkáň hltanové mandle pokrývá více než 2/3 vomeru.

K posouzení stupně hypertrofie palatinových mandlí se nejčastěji používá klasifikace podle B.S. Preobraženského. Podle této klasifikace jsou konvenčními orientačními body pro stanovení stupně hypertrofie mandlí vodorovná čára vedená okrajem palatoglossálního (předního) oblouku a svislá čára středem jazylky; vzdálenost mezi nimi je rozdělena na tři části:

I stupeň – zvětšení mandle o 1/3 této vzdálenosti;

II stupeň – mandle zabírá 2/3 prostoru;

Stupeň III – mandle dosáhnou uvuly a vzájemně se dotýkají 2 .

Příčiny

Adenoiditida, která se vyskytuje v důsledku nachlazení nebo na pozadí alergické rýmy u dětí do 7-9 let je fyziologická a při absenci klinických příznaků komplikací (zánět středního ucha, akutní sinusitida) a významný dopad příznaků na kvalitu života dítěte (poruchy spánku a/nebo denní aktivity dítěte v důsledku kašle a/nebo potíže s dýcháním nosem) nelze považovat za patologický stav nosem.

Hlavními příčinami vedoucími ke změnám na hltanových a patrových mandlích jsou respirační viry (adenoviry, herpetické viry) a genetická predispozice.

Úloha bakterií ve vývoji adenoidní hypertrofie je kontroverzní. Podle některých výzkumníků je hlavním patogenem, který určuje vývoj patologických změn v adenoidech, Streptococcus pneumoniae, podle jiných Staphylococcus aureus.

Negativní roli při tvorbě lymfofaryngeálního prstence hraje tabákový kouř a nepříznivé podmínky prostředí, což potvrzuje rozdíl ve výskytu patologie u dětí žijících ve velkých městech a průmyslových centrech oproti dětem na předměstích a vesnicích. Publikace také zaznamenaly negativní vliv tabákového kouře na adenoidy u dětí 2 .

Příznaky

Příznaky adenoiditidy jsou zcela nespecifické a lze je pozorovat při zánětu jak hltanových, tak i jiných mandlí. Obtížnost včasného odhalení onemocnění spočívá také v tom, že dítě s adenoidy má obvykle jiné patologické projevy. Adenoiditida se na tomto pozadí vyvíjí postupně a není vždy patrná 1 .

Stížnosti pacientů a klinické příznaky jsou nejčastěji pozorovány u pacientů s hypertrofií adenoidů III. stupně a hypertrofií palatinových mandlí stupně III. Ve stádiích I a II pacienti obvykle (ale ne vždy) nevykazují žádné stížnosti a nejsou žádné příznaky onemocnění.

Při hypertrofii palatinových mandlí je obvykle jedinou stížností rodičů „přítomnost“ chrápání u dítěte. Na rozdíl od problémů zánětlivé povahy je chrápání během spánku trvalé a jeho přítomnost často nezávisí na poloze dítěte ve spánku. V některých případech mohou rodiče kromě chrápání a potíží s dýcháním u dítěte během spánku zaznamenat: denní ospalost a pokles akademického výkonu dítěte ve vzdělávacích institucích. Mnohem méně často se u pacientů objevují změny v skusu a minimální dysfonické projevy.

Symptomy a stížnosti pacientů s hypertrofií adenoidů jsou rozmanitější. Kromě problémů s dýcháním dítěte během spánku jsou nejčastějšími potížemi přetrvávající potíže s dýcháním nosem a stavy spojené s přetrvávající nosní obstrukcí: neustále otevřená ústa, hyponazalita, pocit „sucho v ústech“. Pacienti si často stěžují na ztrátu sluchu jako projev průběhu zánětu středního ucha a/nebo na opakované epizody akutního zánětu středního ucha v anamnéze. I při hypertrofii adenoidů II. stupně si rodiče pacientů často stěžují na prodloužené (až několik týdnů) ucpání nosu, výtok ze zadní části krku u dítěte a kašel po nachlazení. Při analýze anamnestických údajů pacientů školního věku s hypertrofií adenoidů jsou často zaznamenány diagnostikované epizody akutní sinusitidy (včetně rekurentních forem).

V přítomnosti adenoiditidy jsou hlavní stížností pacienta a/nebo jeho zástupců epizody kašle (obvykle produktivní v noci a ráno), které jsou projevem post-nazálního syndromu (kapání sekretu do zadní části krku). Příznaky adenoiditidy lze pozorovat také s malou velikostí nosohltanové mandle. U pacientů s adenoiditidou a hypertrofií adenoidů II. a III. stupně jsou obvykle současně zaznamenány obtíže na ucpaný nos a kašel 1 .

Chronická adenoiditida je doprovázena rozvojem neurologických příznaků na pozadí konstantní hypoxie mozku (nedostatek kyslíku) 5 . Pacient se stává apatickým a obtížně se mu učí ve škole nebo v práci. Někteří lidé se naopak stávají hyperaktivními a podrážděnými.

diagnostika

Chcete-li diagnostikovat adenoiditidu, musíte kontaktovat terapeuta, pediatra nebo otolaryngologa. Lékař hovoří s pacientem nebo jeho rodiči, zjišťuje povahu zdravotních potíží a shromažďuje anamnézu. Lékař poté pacienta vyšetří, přičemž zvláštní pozornost věnuje nosohltanu, regionálním lymfatickým uzlům a plicím.

K objasnění příčiny onemocnění, stanovení prevalence zánětlivého procesu a výběru léčebného režimu je indikováno další vyšetření 1,2:

● všeobecné klinické krevní testy;

● mikrobiologické a PCR vyšetření výtoku z nosohltanu;

● rinoskopie a faryngoskopie;

● Rentgen nebo počítačová tomografie lebky.

Léčba

Obvykle se konzervativní léčba adenoiditidy provádí v případech, kdy nejsou žádné komplikace adenoiditidy, žádná obstrukce nazálního dýchání a noční apnoe. Cílem terapie je odstranění příčiny, která vedla k rozvoji onemocnění nejčastěji, terapie je zaměřena na zastavení zánětlivého procesu v tkáni hltanové mandle a potlačení patogenu pomocí minimální sady léků.

K tomuto účelu se používá irigační-eliminační terapie (IET) za pomoci různých komplexů a přístrojů a izotonického roztoku mořské vody; lokální a systémová antibakteriální činidla. Při používání IET je nutné důsledně dodržovat pokyny pro provádění techniky výplachu a zohledňovat povolený věk pro použití přípravku.

Provádí se výplach nosohltanu roztoky antibiotik a antiseptik 4 .

Například roztok připravený pomocí šumivých tablet FURATSILIN AVEKSIMA vymývá patogenní bakterie z celého povrchu sliznice. Lék je aktivní proti většině patogenních mikroorganismů, včetně těch, které tvoří silné biofilmy. 6,7,8 .

Šumivé tablety léku FURATSILIN AVEKSIMA se rychle rozpouštějí ve vodě pokojové teploty a umožňují připravit roztok na kloktání bez drcení nebo drcení tablety. 6,9 . Stačí užít 1 šumivou tabletu, jednoduše přidat vodu a 2-3x denně kloktat čerstvě připraveným roztokem. 6 .

Šumivý FURATSILIN AVEKSIMA je dostupný v kompaktní formě. Vždy je snadné vzít s sebou a připravit řešení na jakémkoli vhodném místě. Velké balení 20 šumivých tablet pomůže zvládnout bolest v krku celé rodině: od miminek po prarodiče 6 .

Chirurgická léčba adenoiditidy se doporučuje u pacientů s hypertrofií hltanových mandlí formou tonzilotomie, aby se zmenšila velikost palatinových mandlí, a u pacientů s hypertrofií adenoidů se doporučuje adenotomie k obnovení provzdušnění nosohltanu 2 .

Možné komplikace

Adenoiditida může být doprovázena komplikacemi, jako je ztráta sluchu u dítěte 10 .

Prognóza a prevence

Prognóza zánětu adenoidů je ve většině případů příznivá. Včasná kombinovaná léčba pomáhá odstranit zánět a zabránit rozvoji komplikací.

Prevence adenoidů a jejich zánětů spočívá v udržování silného imunitního systému u dítěte a prevenci častých mikrobiálních útoků na sliznici krku:

● včasná léčba ložisek chronické infekce (kaz, sinusitida, tonzilitida);

● pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;

● dostatečná fyzická aktivita;

● očkování podle Národního imunizačního seznamu.

Nejdůležitější znaky

➢ Adenoiditida je zánět adenoidů (zvětšené hltanové mandle), způsobený bakteriální nebo virovou infekcí.

➢ Onemocnění je typické pro děti ve věku 3–9 let, při absenci řádné léčby se stává chronickým a vede k rozvoji komplikací.

➢ Zánět hltanových mandlí se projevuje lokálními příznaky jako bolest v krku a potíže s polykáním, dále horečkou a celkovou malátností.

➢ Chronická adenoiditida je doprovázena tracheitidou, bronchitidou, pneumonií, otitidou a neurologickými poruchami.

➢ Chcete-li diagnostikovat onemocnění a určit taktiku léčby, musíte kontaktovat otolaryngologa.

➢ Léčba v časném stadiu spočívá v užívání léků a fyzikální terapie, a pokud proces přejde do chronicity, je indikováno chirurgické odstranění krčních mandlí.

Seznam zdrojů

1 Maltseva G.S., Drozdova M.V., Ryazantsev S.V., Zakharova G.P., Bezshapochny S.B. Konzervativní taktika léčby chronické adenoiditidy u dětí. Bulletin otolaryngologie. 2019;84(2):36-39.

2 Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Adenoidní hypertrofie. “Hypertrofie palatinových mandlí.” ID 662. 2021

3 Preobrazhenskaya Yu.S., Drozdova M.V., Ryazantsev S.V. Etiologické aspekty chronické patologie lymfoepiteliálního faryngeálního kruhu u dětí v současné fázi. Lékařská rada. 2021; (18): 100-105.

4 Ryazanskaya A.G., Yunusov A.S. Problém hypertrofie adenoidních vegetací v kontextu moderní terapie. Bulletin otolaryngologie. 2022;87(1):71

5 I.S. Sultanov, I.E. Boboshko, L.A. Ždanová. Kvalita života předškolních dětí různých typů psychokonstituce s chronickou adenoiditidou. Mezinárodní vědecký výzkumný časopis. — 2023. — №11 (137)

6 Příbalový leták léku FURACILIN AVEXIMA, RU č. LP-No (004288)-(RG-RU) ze dne 15.01.2024

7 Satomura K. a kol. Prevence infekcí horních cest dýchacích kloktáním: randomizovaná studie //Americký časopis preventivní medicíny. – 2005. – T. 29. – Č. 4. – s. 302-307

8 Rybak N. A. et al. Citlivost/rezistence mikroorganismů izolovaných z biofilmů na antibakteriální látky u chronické tonzilitidy // Klinická infektologie a parazitologie. – 2016. – T. 5. – No. 2. – s. 171-182.

9 Karpishchenko S. A., Kolesnikova O. M. Lokální terapie akutní tonzilofaryngitidy // Zakladatelé rakoviny prsu: Russian Medical Journal. – Ne. 2. – s. 50-54.

10 Orlová E.S. Adenoidy u dětí // Praxe dětského lékaře. – 2015. – Ne. 3. – S. 53-56.