Dostupnost Ademetioninu, tablety, enterosolventní potahované 400 mg, 20 ks v lékárnách Nižnij Novgorod
Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10
Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.
Analogy účinné látky Ademetionin
Analogy Ademetionin, tablety, enterosolventní potahované 400 mg, 20 ks
popis
Forma dávkování:
Oválné, bikonvexní, potahované tablety od bílé po bílou s nažloutlým nádechem.
Složení:
Složení na tabletu:
Účinná látka: ademetionin 1,4-butandisulfonát – 760,0 mg (ve smyslu ademetioninu – 400,0 mg).
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý (aerosil), magnesium-stearát, sodná sůl karboxymethylškrobu (sodná sůl karboxymethylškrobu, primogel), mikrokrystalická celulóza (112).
Složení pláště: enterický filmový povlak (ACRYL-EZE® 93A18597 bílý), obsahující kyselinu methakrylovou a kopolymer ethylakrylátu (1:1), mastek, oxid titaničitý, koloidní oxid křemičitý, hydrogenuhličitan sodný, laurylsulfát sodný; triethylcitrát.
Farmakodynamika:
Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů. Působí cholereticky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrotické a neuroprotektivní vlastnosti.
Ademetionin (S-adenosyl-L-methionin) je přirozeně se vyskytující aminokyselina, která je přítomna prakticky ve všech tkáních a biologických tekutinách v těle. Nejvyšší koncentrace ademetioninu se nachází v játrech a mozku. Ademetionin je derivát aminokyseliny methioninu obsahující síru. Hraje klíčovou roli v metabolických procesech těla a účastní se důležitých biochemických reakcí. Podílí se na syntéze fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd. Ademetionin je prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (zabezpečuje oxidačně-redukční mechanismus buněčné detoxikace), koenzymu A (je součástí biochemických reakcí energetického cyklu trikarboxylových kyselin a replenizuje energetický potenciál buněk). Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah methioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Nepřímo se podílí na stimulaci regenerace a proliferace jaterních buněk, čímž snižuje riziko fibrózy. Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje fluiditu a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránou hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučových cest. Účinné v případě intralobulární cholestázy (narušení syntézy a toku žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v jaterních buňkách. U pacientů s difuzními onemocněními jater (cirhóza, hepatitida) snižuje ademetionin závažnost svědění kůže a pomáhá zlepšovat biochemické parametry krve, včetně koncentrace přímého bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferáz aj. Choleretický a hepatoprotektivní účinek trvá až 3 měsíce po ukončení léčby. Bylo prokázáno, že je účinný u hepatopatií způsobených různými hepatotoxickými léky. Řada studií potvrdila účinnost ademetioninu v léčbě zvýšené únavy u pacientů s chronickým onemocněním jater.
Farmakokinetika:
Tablety jsou potaženy filmem a rozpouštějí se pouze ve střevě, což umožňuje uvolnění ademetioninu v duodenu.
Sání
Maximální koncentrace (Cmax) ademetioninu v plazmě jsou závislé na dávce a jsou 0,5-1 mg/l 3-5 hodin po jednorázové perorální dávce 400 až 1000 mg. Cmax ademetioninu v plazmě klesá na výchozí hodnoty během 24 hodin. Biologická dostupnost ademetioninu po perorálním podání se zvyšuje, když se lék užívá nalačno.
Distribuce
Vazba na proteiny krevní plazmy je nevýznamná, < 5 % Proniká hematoencefalickou bariérou. Je zaznamenáno významné zvýšení koncentrace léčiva v mozkomíšním moku.
Метаболизм
Metabolizováno v játrech. Proces tvorby, spotřeby a re-formace ademetioninu se nazývá cyklus ademetioninu. V prvním kroku tohoto cyklu využívají ademetionin-dependentní methylázy ademetionin jako substrát k produkci S-adenosylhomocysteinu, který je pak hydrolyzován na homocystein a adenosin S-adenosylhomocysteinhydrolázou. Homocystein zase podléhá reverzní transformaci na methionin přenosem methylové skupiny z 5-methyltetrahydrofolátu. Nakonec může být methionin přeměněn na ademetionin, čímž se cyklus dokončí.
Vylučování
Poločas (T1/2) je 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami. Ve studiích na zdravých dobrovolnících po perorálním podání S-adenosyl-L-methioninu značeným methyl 14C bylo 15,5 ± 1,5 % radioaktivity nalezeno v moči po 48 hodinách a 23,5 ± 3,5 % radioaktivity bylo nalezeno ve stolici po 72 hodinách. Takto bylo uloženo asi 60 %.
indikace:
Adjuvantní léčba prokázaných chronických onemocnění jater pro zlepšení a udržení jejich funkcí.
Zvýšená únava u prokázaných chronických onemocnění jater.
Kontraindikace:
Genetické poruchy ovlivňující methioninový cyklus a/nebo způsobující homocystinurii a/nebo hyperhomocysteinémii (deficit cystathionin beta syntázy, porucha metabolismu vitaminu B12).
Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
Věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti užívání ademetioninu u této věkové populace).
Bipolární poruchy.
S opatrností:
Současné užívání se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin) a také léky obsahujícími tryptofan, včetně těch rostlinného původu (viz bod „Interakce s jinými léky“).
Starší věk.
Selhání ledvin.
Těhotenství a kojení:
Užívání léku během těhotenství a kojení se nedoporučuje bez lékařského dohledu.
Dávkování a aplikace:
Uvnitř.
Tablety by se měly užívat celé, bez žvýkání, nejlépe v první polovině dne mezi jídly.
Tablety ademetioninu je třeba vyjmout z obalu bezprostředně před perorálním podáním. Pokud mají tablety jinou barvu než bílou až bílou s nažloutlým nádechem (kvůli netěsnosti obalu), nedoporučuje se lék užívat.
Doporučená dávka je 10-25 mg ademetioninu na 1 kg tělesné hmotnosti a den.
Obvykle je denní dávka 1-2 tablety denně (400-800 mg ademetioninu denně) a může být zvýšena na 4 tablety denně (až 1600 mg ademetioninu denně). Účinek se obvykle dostavuje po 7-14 dnech léčby a přetrvává při dalším užívání léku.
Pokud nedojde k pozitivnímu účinku lékové terapie prováděné po dobu 2 týdnů nebo pokud se stav zhorší, měli byste se poradit s lékařem.
Starší pacienti
Klinické zkušenosti s ademetioninem neodhalily žádné rozdíly v jeho účinnosti mezi staršími a mladšími pacienty. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti existující jaterní, ledvinové nebo srdeční dysfunkce, jiné souběžné patologie nebo současné léčby jinými léky by však dávka léku u starších pacientů měla být vybrána s opatrností, přičemž užívání léku by se mělo začínat od spodní hranice rozmezí dávek.
Renální nedostatečnost
K dispozici jsou omezené klinické údaje o použití ademetioninu u pacientů s renální insuficiencí, proto se doporučuje opatrnost při použití léku u těchto pacientů.
Selhání jater
Farmakokinetické parametry ademetioninu jsou podobné u zdravých dobrovolníků au pacientů s chronickým onemocněním jater.
Děti a mládež do 18 let
Užívání ademetioninu u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Nežádoucí účinky:
Mezi nejčastější nežádoucí účinky ve studiích zahrnujících přibližně 2000 XNUMX pacientů patřily bolesti hlavy, nevolnost a průjem.
Níže jsou uvedeny údaje o nežádoucích účincích pozorovaných během klinických studií (n=1922) a v období sledování po registraci („spontánní“ hlášení).
Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle tříd orgánových systémů a frekvence jejich výskytu: velmi časté (>1/10); časté (>1/100, 1/1000, 1/10000, Infekční a parazitární onemocnění: méně časté – infekce močových cest.
Poruchy imunitního systému: méně časté – reakce z přecitlivělosti, anafylaktoidní nebo anafylaktické reakce (včetně zrudnutí kůže, dušnosti, bronchospasmu, bolesti zad, diskomfortu na hrudi, změn krevního tlaku (snížení krevního tlaku, zvýšení krevního tlaku) nebo tepové frekvence (zrychlení srdeční frekvence, snížení srdeční frekvence)).
Psychiatrické poruchy: často – úzkost, nespavost; méně časté – agitovanost (silné emoční vzrušení, doprovázené motorickým neklidem), zmatenost.
Poruchy nervového systému: časté – bolest hlavy; méně časté – závratě, parestézie, dysgeuzie (poruchy chuti charakterizované ztrátou chuti nebo zkreslením vnímání chuti).
Cévní poruchy: méně časté – návaly horka, snížený krevní tlak, flebitida.
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy: méně časté – laryngeální edém.
Gastrointestinální poruchy: časté – bolesti břicha, průjem, nevolnost; méně časté – sucho v ústech, dyspepsie, plynatost, gastrointestinální bolest, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, zvracení, ezofagitida; zřídka – nadýmání.
Poruchy kůže a podkoží: časté – svědění; méně časté – zvýšené pocení, angioedém, kožní alergické reakce (včetně vyrážky, svědění kůže, kopřivky, erytému).
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně: méně časté – artralgie, svalové křeče.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace: časté – astenie; méně časté – otok, horečka, zimnice; zřídka – malátnost.
Pokud zaznamenáte některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech nebo pokud se zhorší, nebo pokud zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.
Předávkování:
Předávkování lékem je nepravděpodobné. V případě předávkování ihned vyhledejte lékaře.
Léčba: symptomatická.
Interakce s léčivy:
Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky. Pokud užíváte některý z následujících léků nebo jiné léky (včetně léků volně prodejných), poraďte se před použitím tohoto léku se svým lékařem. Existuje zpráva o syndromu nadbytku serotoninu u pacienta užívajícího ademetionin a klomipramin. Předpokládá se, že taková interakce je možná a ademetionin by měl být používán s opatrností spolu se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin) a také léky obsahujícími tryptofan (včetně těch rostlinného původu).
Zvláštní pokyny:
Pokud nedojde ke zlepšení nebo se stav zhorší, je nutné se poradit s lékařem. Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat jej před spaním. Při použití léku u pacientů s jaterní cirhózou na pozadí hyperazotémie je nutné systematické sledování obsahu dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit koncentraci močoviny a kreatininu v krevní plazmě. Pacienti s depresí nebo užívající antidepresiva by se měli před zahájením užívání tohoto léku poradit s lékařem. U pacientů užívajících ademetionin byly hlášeny případy náhlého nástupu nebo zhoršení úzkosti. Ve většině případů není vysazení léku vyžadováno, v několika případech úzkost odezněla po snížení dávky nebo vysazení léku.
Vzhledem k tomu, že nedostatek kyanokobalaminu (vitaminu B12) a kyseliny listové může snížit hladiny ademetioninu u rizikových pacientů (s anémií, onemocněním jater, těhotenstvím nebo možností nedostatku vitaminu v důsledku jiných onemocnění nebo diety, například u vegetariánů), měly by hladiny vitaminů sledovat v krevní plazmě. Pokud je zjištěn nedostatek, doporučuje se před zahájením léčby ademetioninem nebo současné užívání s ademetioninem užívat vitamíny (kyanokobalamin a kyselinu listovou).
V imunologické analýze může použití ademetioninu přispět k falešnému stanovení vysokých hladin homocysteinu v krvi.
U pacientů užívajících ademetionin se ke stanovení hladin homocysteinu doporučuje používat neimunologické metody analýzy.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:
Při užívání ademetioninu jsou možné závratě a snížený krevní tlak. Pokud se tyto nežádoucí účinky objeví, měli byste se zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů, dokud nezmizí.