Horečka je jedním z nejčastějších příznaků ARVI a chřipky u dospělých i dětí. Pokud ale mírné překročení normy obvykle nezpůsobuje obavy ani u dítěte, ani u jeho rodičů, pak je skutečně vysoká hodnota na teploměru již důvodem k užívání antipyretika a konzultaci s lékařem.
V tomto článku vysvětlíme, proč teplota stoupá při akutních respiračních virových infekcích a chřipce, řekneme vám, při jakém překročení normy může a dokonce by měla být snížena, a samozřejmě budeme mluvit o tom, jak to udělat správně v závislosti na věku a dalších faktorech.
Příčina horečky u dítěte
Horečka, tedy zvýšení teploty, je reakcí lidského těla na vystavení dráždivé látce. V této době se procesy probíhající v těle cíleně přeskupují ve směru zvyšující se teploty. Ale proč se to děje?
Existují dvě skupiny příčin, které způsobují vysokou horečku – infekční a neinfekční.
Chřipka a ARVI jsou onemocnění infekční povahy, a proto patří do první skupiny. V tomto případě je nutné zvýšení teploty pro účinnější boj s infekcí. Při horečce se zvyšuje syntéza interferonu („antivirového“ proteinu), stimuluje se tvorba protilátek a tělo aktivněji odolává virům a bakteriím¹, ².
Ale pokud vysoká teplota dítěte pomáhá bojovat s nemocí, tak proč ji vůbec snižovat? Promluvíme si o tom později.
Co dělat, když teplota stoupne?
Pro začátek se při nachlazení nebojte vysokých čísel na teploměru: jak jsme si již vysvětlili, jde o normální reakci těla na infekci.
Mimochodem, tělesná teplota při měření v podpaží může během dne kolísat mezi 36,5–37,5 °C. A tyto hodnoty budou normální³. Neměli byste tedy brát antipyretikum a ukládat své dítě do postele, jakmile na teploměru uvidíte hodnotu, která se liší od příkladných 36,6 °C, zvláště pokud nejsou žádné další příznaky.
Jaká teplota by se měla snížit?
Horečka je teplota vyšší než 38 °C. Obvykle je doprovázena zimnicí, bolestí hlavy, ospalostí, žízní, oligurií (snížené množství moči) a sníženou chutí k jídlu. Pokud je teplota nižší, dítě se chová jako obvykle a další příznaky jsou mírné, pak se nevyplatí podávat antipyretika. Navíc ani teplota 38 °C není absolutní indikací pro užívání těchto léků.
Antipyretika jsou v této situaci nutně indikována pouze:
- děti do 3 měsíců včetně;
- děti, které dříve měly záchvaty při horečce;
- při závažných onemocněních plic a srdce;
- pro organická onemocnění centrálního nervového systému;
- děti s dědičným metabolickým onemocněním.
Teplotu můžete také snížit na 38 °C, pokud se objeví další příznaky horečky: pokud se necítí dobře, neměli byste ho mučit a čekat, až přijde úleva.
Absolutní indikace pro snížení teploty je 39 °C – dříve „zdravým“ dětem musí být horečka snížena, protože může tlumit nervový systém a vést k dehydrataci, což má za následek zahuštění krve a narušení mikrocirkulace v životně důležitých orgánech a tkáních³ .
POZOR! Pokud dojde k jakékoli změně zdravotního stavu vašeho dítěte, nikdy byste se neměli léčit sami! Je lepší okamžitě konzultovat pediatra.
Jak správně snížit horečku dítěte
Je zajímavé zjistit, co horečku způsobuje a jaké příznaky horečku doprovázejí, ale většinu rodičů mnohem více znepokojuje otázka, jak snížit vysokou teplotu u dítěte. Světová zdravotnická organizace k tomu doporučuje pouze dva léky: paracetamol nebo ibuprofen a podle toho léky, kde jsou hlavní složkou. Umožňují snížit hodnotu na teploměru o 1–2 stupně. Jiné prostředky nelze podávat – jsou určeny pouze pro dospělé³.
Oba léky jsou dostupné v různých formách uvolňování. Který z nich bude vhodný, závisí na věku a dalších vlastnostech.
- Děti do jednoho rokuZpravidla se předepisují rektální čípky (čípky). Důvod je jednoduchý: miminko si zatím neumí vzít prášek a přesvědčit ho, aby spolklo lžičku sirupu, není tak snadné, i když je sladký a chutný. V některých případech navíc čípky rychlostí nástupu účinku dokonce předčí léky pro perorální nebo intramuskulární podání. Pečlivé podávání čípků je bezbolestné, rodiče mohou čípky snadno používat sami, bez pomoci lékaře⁴. Prostředky na snížení horečky ve formě sirupů a suspenzí pro kojence do jednoho roku však také existují a někteří rodiče je preferují.
- Děti starší jednoho rokuZpravidla je lepší podávat sirup. Miminko je už dost staré na to, aby ho spolklo, a vzhledem k tomu, že sirup je sladký, je to psychicky jednodušší, než vypít hořký lék v tekuté formě nebo tabletu bez chuti. Dětské sirupy však mají i nevýhody: jsou směsí léku a sacharózy. Jedná se o vysoce kalorický produkt, který není indikován například pro pacienty s cukrovkou nebo obezitou⁵. V tomto případě je lepší zvolit jinou lékovou formu, například stejné čípky v odpovídajícím dávkování.
- Děti starší 6 let, téměř školáci, není vždy vhodné užívat léky ve formě sirupů nebo čípků: mnozí je prostě nemají rádi, protože jsou pro děti. Potíže jsou také s polykáním tablet, zvláště pokud jsou velké, nebo dítě již mělo nepříjemnou zkušenost s nechtěným žvýkáním – poté může být obtížné je přesvědčit, aby to zkusilo znovu. V tomto případě může pomoci lék ve formě prášku pro přípravu horkého nápoje, například Coldrex.
Coldrex Junior je lék na bázi paracetamolu určený pro děti ve věku od 6 do 12 let. Jak se zvláště liší od jiných přípravků obsahujících paracetamol? Produkt je dodáván ve vhodné formě: je to prášek, který se musí rozpustit v horké vodě. Výsledkem je chutný horký nápoj: ne sladký, na rozdíl od sirupu, ale s příjemnou citrónovou chutí, která bude jistě chutnat starším dětem.
Kromě paracetamolu obsahuje lék fenylefrin, který pomáhá zmírnit ucpaný nos, a také vitamín C pro obnovení jeho zvýšené potřeby při nachlazení. Coldrex Junior tak může snížit závažnost nebo odstranit hlavní příznaky ARVI a chřipky a zlepšit tak pohodu. Koncentrace všech látek ve složení je navržena speciálně pro děti ve věku 6–12 let⁶.
Kdy navštívit dětského lékaře
Moderní léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu určené k léčbě dětí se prodávají bez lékařského předpisu⁵. Jejich nekontrolované používání je však stále nepřijatelné: je důležité vědět, jak správně snížit teplotu dítěte, jak používat ten či onen lék a samozřejmě, kdy se poradit s lékařem.
Důvody pro volání pediatra mohou být:
- teplota, která neklesá po užívání léků nebo neklesá dostatečně;
- horečka, která nezmizí několik dní;
- přítomnost dalších alarmujících příznaků, například silná bolest v krku, zmatenost, jakákoli kožní vyrážka, bolest hlavy, problémy s dýcháním atd.;
- teplota nad 39 °C.
Neexistují žádná přísná kritéria pro návštěvu lékaře: je důležité sledovat změny ve stavu dítěte a zaměřit se na jeho pohodu. Pokud je vaše dítě nemocné a příznaky nejsou příliš výrazné, je lepší ho okamžitě vzít k lékaři – nikdo vám neřekne, že je to marné. Pediatr posoudí stav dítěte, provede diagnózu, vybere vhodný lék a také vydá potvrzení pro školu nebo školku: rozhodně se nevyplatí poslat ho s příznaky ARVI nebo horečkou do týmu.